Universitat Internacional de Catalunya
Registres Clínics Avançats
Altres llengües d'impartició: català,
Professorat
L'atenció a l'alumne serà mitjançant cita prèvia al correu electrònic.
Presentació
La informació que registrem a la historia clínica del malalt és bàsica pel seguiment de l’evolució del pacient i per la comunicació amb altres professionals que intervenen a la seva cura. Alhora ens serveix per objectivar el nostre treball infermer així com per a la avaluació de resultats que posteriorment podem fer servir per a la recerca, creant futures intervencions infermeres de qualitat.
Donat que les noves tecnologies ens permeten registrar dades de manera informatitzada els futurs professionals hauran de ser capaços de plasmar el contingut total del procés d’atenció d’infermeria a les plataformes dissenyades per a tal ús sense que es perdi l’essència del missatge a transmetre ni sortir-se del marc de la legalitat vigent
Requisits previs
- Disposició per a l'aprenentatge.
- Capacitat pel treball en equip.
El Departament d'Infermeria de la FMiCS acorda que tots els alumnes del Grau en Infermeria, en el moment que hagin de seguir la seva docència online, sigui obligatori encendre la càmera i estar visibles pel professorat en tot moment.
Aquell alumne que estigui confinat, per temes relacionats pel COVID, i no pugui assistir presencialment com la resta de l'alumnat a la Universitat, el professorat realitzarà, únicament durant aquest confinament, la docència online perquè aquest alumne en concret pugui assistir i rebre la docència en format online. La resta de l'alumnat haurà de seguir la seva docència de forma presencial a l'aula.
Objectius
- Serà capaç de realitzar registres clínics basats en la valoració del pacient utilitzant el llenguatge científic, fonamentant les seves actuacions i avaluant les seves intervencions.
- Serà capaç de redactar recomanacions dirigides a l’usuari per al restabliment o manteniment de la salut.
- Farà servir el programa informàtic per registrar totes les dades i per dissenyar el procés d’atenció d’infermeria del pacient.
- Serà conscient de la importància legal de registrar de manera escrita les seves actuacions.
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- 11. E - Establir una comunicació eficaç amb pacients, família, grups socials i companys, i fomentar l'educació per a la salut.
- 15. B - Treballar amb l'equip de professionals com una unitat bàsica en la qual s'estructuren de manera uni o multidisciplinari i interdisciplinari els professionals i la resta de personal de les organitzacions assistencials.
- 16. G - Conèixer els sistemes d'informació sanitària.
- 21. B - Comunicació oral i escrita.
- 22. G - Ús i gestió de la informació i la recerca.
- 23. B - Capacitat d'anàlisi i de síntesi.
- 26. G - Generació de coneixement a partir de la pràctica.
Resultats d’aprenentatge de l’assignatura
- És capaç de realitzar registres de les seves actuacions amb un llenguatge científic i clar per a la resta de professionals.
- És capaç de plasmar de manera informatitzada la valoració, els registres i el procés d’atenció d’infermeria.
- És conscient de la implicació legal de tots els seus registres clínics.
Continguts
- Marc conceptual i justificació dels registres d’infermeria.
- Importància de la comunicació i transferència de la informació.
- Criteris de Qualitat dels Registres
- Història Clínica
- Aspectes ètics i legals relacionats amb el registre de la informació.
- Informe d'Alta
- Registre del Procés d'Atenció d'Infermeria
Metodologia i activitats formatives
Modalitat totalment presencial a l'aula
- Classes Magistrals.
- Treballs en grups.
- Realització de casos.
Les classes s'imparteixen de forma presencial. En el cas que hi hagi alumnes que no puguin assistir-hi per motius derivats del COVID19, el professor farà les classes en format BLENDED, on el grup sencer estarà a l'aula i a l'hora s'utilitzarà el Collaborate per aquells que no puguin assistir
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat totalment presencial a l'aula
- Examen parcial (20%).
- Activitats a l'aula (30%)
- Examen final: teóric i pràctic (50%).
L'examen final haurà d'estar aprobat per poder fer mitjana amb les dues notes
En segona convocatòria, la nota final de l'assignatura será la del examen
No es concediran Matrícules d'Honor en 2ª convocatòria.
Procediment per l’assignació de matricules d’honor (MH)
- El criteri per a assignar les Matrícules d'Honor (MH) és a partir de l'excel·lent (9.0).
- L'assignació és únicament del professor i no té l'obligació de donar-la, encara que l'alumne hagi obtingut una nota per sobre del 9.0.
- En cas que el professor decideixi atorgar MH, no tindrà en compte la nota numèrica i la més alta, sinó que es valoraran altres factors. La MH no ha de correspondre amb la puntuació numèrica més elevada.
Procediment per a l'assignació de No Presentat (NP)
- Per deixar-ne constància un NP en l'expedient de l'alumne, aquest NO s'ha d'haver presentat a cap de les proves avaluatives durant tota l'assignatura.
- En el cas que un alumne s'hagi presentat a alguna de les proves avaluatives s'apliquessin els percentatges corresponents que figurin en la guia docent, tenint un 0 en aquelles a les quals no s'hagin presentat.
Procediment per plagi o frau acadèmic
Qualsevol tasca o activitat (inclosos exàmens) en què es detecti plagi, falsedat o frau acadèmic, donarà lloc a la suspensió de l'activitat i a una sanció acadèmica que comportarà des de la pèrdua dels drets de matrícula en aquesta assignatura, fins a l'obertura d'un procés d’expedient.
Bibliografia i recursos
- Apunts de la matèria.
- Bibliografia recomanada pel professor.
Període d'avaluació
- E1 18/11/2024 10:00h
- E2 18/06/2025 08:00h