Universitat Internacional de Catalunya
Rotación en Especialidades Quirúrgicas
Otras lenguas de impartición: castellano
Profesorado
- Coordinación Docente: Dra. Montse Virumbrales (montsev@uic.es)
- Administrativa de prácticas: Tania Martínez (practicasmedicina@uic.es)
Presentación
(Común a todas las asignaturas del Rotatorio Clínico)
Durante el sexto curso, se realizan las denominadas “prácticas clínicas tuteladas rotatorias” (a partir de ahora “rotatorio clínico”) donde los estudiantes, supervisados por un tutor, practicarán el ejercicio de la medicina con mayor autonomía, lo que supone un salto cualitativo respecto a las prácticas clínicas que han venido realizando en los cursos anteriores.
Se pretende que los estudiantes, rotando por distintos niveles asistenciales y especialidades clínicas, adquieran un mayor nivel de competencia profesional, sean capaces de abordar patologías más complejas, integrar los conocimientos y habilidades adquiridos, de forma que les permita la correcta toma de decisiones y el desarrollo de actitudes, valores y comportamientos éticos centrados en el paciente.
El Rotatorio en su conjunto consta de 6 asignaturas que facilitan al estudiante pasar por los siguientes niveles asistenciales:
- Atención primaria
- Atención hospitalaria (Medicina, Cirugía, Urgencias, Especialidades …)
- Atención sociosanitaria y geriatría
- Atención en servicios a la comunidad. (Rotatorio Social)
Requisitos previos
(Común a todas las asignaturas del Rotatorio Clínico a excepción del Rotatorio Social, que se podrá realizar desde cuarto curso y Rotatorio Sociosanitario que podrá cursarse en situaciones particulares, en el quinto curso)
Para ser evaluados del rotatorio clínico los estudiantes deben haber superado el 95% de los créditos de los cursos anteriores.
Objetivos
(Común a todas las asignaturas del Rotatorio Clínico a excepción del Rotatorio Social)
Los objetivos del rotatorio clínico serán:
- Favorecer la integración de los conocimientos y habilidades clínicas adquiridas hasta el momento en el entorno práctico
- Adquirir experiencia clínica desarrollando las habilidades propias de la práctica profesional con mayor autonomía en un entorno asistencial real.
- Tener contacto con pacientes reales con problemas de salud más complejos.
- Incorporarse al entorno laboral propio de la profesión en su vertiente asistencial.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 01 - Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente.
- 04 - Desarrollar la práctica profesional con respecto a la autonomía del paciente, y a sus creencias y cultura.
- 06 - Desarrollar la práctica profesional con respecto a otros profesionales de la salud y adquirir habilidades de trabajo en equipo.
- 10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud, saber cómo determinan la sintomatología y el desarrollo natural de las enfermedades agudas o crónicas en los individuos y las poblaciones.
- 11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.
- 12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.
- 14 - Realizar un examen físico y una valoración mental.
- 15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.
- 17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.
- 18 - Indicar la terapéutica más adecuada (farmacológicas, quirúrgicas, psicológicas y sociales u otros) que son pertinentes en los procesos agudos y crónicos más predominantes, en la rehabilitación así como de los enfermos en fase terminal, incluyendo la evaluación de su eficacia.
- 19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
- 20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario.
- 21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo, y comprender el contenido de esta información.
- 22 - Redactar y mantener historias clínicas y otros registros médicos que sean comprensibles para terceras personas adaptados a los protocolos y a las necesidades de información.
- 23 - Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales.
- 24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, familiares, medios de comunicación y otros profesionales.
- 25 - Reconocer los factores determinantes de la salud en la población, tanto los genéticos como los dependientes del sexo y el estilo de vida, así como los demográficos, ambientales, sociales, económicos, psicológicos y culturales.
- 27 - Reconocer su papel en equipos multiprofesionales, y asunción del liderazgo cuando convenga, tanto en el suministro de cuidados de la salud como en las intervenciones para la promoción de la salud.
- 31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
- 32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación.
- 33 - Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis y preservar la confidencialidad de los datos.
- CB-2 - Saber aplicar e integrar sus conocimientos, la comprensión de estos, su fundamentación científica y sus capacidades de resolución de problemas en entornos nuevos y definidos de forma imprecisa, incluyendo contextos de carácter multidisciplinar tanto investigadores como profesionales altamente especializados.
- CTP-2 - Desarrollar la percepción y comprensión de las emociones propias y ajenas, así como la inteligencia en el ajuste a las respuestas.
- CTP-3 - Desarrollar el pensamiento y razonamiento crítico y autocrítico (Autoevaluación).
- CTS-1 - Conocer los principios de liderazgo y toma de decisiones en situaciones ordinarias o en conflictos con y entre elementos de tipo ético, legal y profesional.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
(Común a todas las asignaturas del Rotatorio Clínico a excepción del Rotatorio Social)
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Aspectos o áreas |
Resultados de aprendizaje |
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Conocimientos teóricos
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- Integra y aplica adecuadamente los conocimientos adquiridos. - Prevé posibles complicaciones y evoluciones anómalas. - Reconoce los pasos de un protocolo. - Actualiza los conocimientos científicos para el estudio de los casos clínicos. - Demuestra estos resultados de aprendizaje adaptados a pacientes simulados. - Conoce los derechos y deberes de pacientes y profesionales, así como los principios bioéticos. |
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Habilidades técnicas
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- Recoge y documenta la historia clínica de forma adecuada obteniendo el máximo de información útil. - Realiza la exploración física adecuada a cada situación sacando de ella el mejor rendimiento. - Realiza las técnicas y procedimientos de modo efectivo y con menor riesgo y molestias para el paciente. - Elabora informes clínicos, claros y precisos. Los tendrá preparados en tiempo y forma. - Propone los tratamientos ajustados a la orientación diagnóstica. - Sabe aplicar con criterio los pasos de un protocolo clínico. |
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Habilidades diagnósticas
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- Enfoca/orienta los diagnósticos y los problemas. - Plantea las diferentes hipótesis de diagnóstico diferencial en términos de etiopatogenia. - Usa criterios razonables a la hora de realizar el enfoque diagnóstico o de problemas. |
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Uso de recursos
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- Propone el uso adecuado de los exploraciones complementarias (en cuanto a riesgo, eficacia y teniendo en cuenta el gasto/beneficio). - Conoce las limitaciones de las pruebas. - Interpreta adecuadamente los resultados de las pruebas diagnósticas realizadas. |
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Toma de decisiones |
- Toma decisiones cuando se le propone. - Asume el rol que le corresponde dentro del equipo asistencial en situaciones simuladas o reales. - Realiza las acciones imprescindibles del manejo clínico ante un paciente simulado en el tiempo especificado. - Toma decisiones ante situaciones simuladas de trabajo en equipo con compañeros/estudiantes. |
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Uso de la información
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- Localiza, criba y sintetiza información fiable y actualizada. - Gestiona de forma adecuada la información personal y sanitaria, con el nivel de confidencialidad requerido. - Realiza informes con la expresión suficiente, organizada, oportuna y pertinente. |
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Relación profesional-paciente y familiares
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- Comunica de forma eficaz con pacientes, familiares y otros profesionales. - Actúa de forma consecuente a los derechos y deberes de los pacientes. - Facilita a los pacientes y familiares la información necesaria general, de riesgos y alternativas para poder decidir con autonomía y conocimiento, ante una prueba o tratamiento que requiera el consentimiento. - Conoce la trascendencia comunitaria y social de la medicina. - Demuestra interés por compartir conocimiento con el resto de profesionales/estudiantes. - Asume el secreto profesional. - Se comporta como miembro efectivo y activo del equipo asistencial. |
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Profesionalidad
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- Respeta la vida y la dignidad de los pacientes que trata. - Respeta los derechos y deberes de los pacientes y actúa en consecuencia. - Consulta cuando se siente inseguro sin esperar a errar la decisión. - Sabe cuándo no puede asumir la responsabilidad. - Reconoce sus limitaciones. - Reflexiona sobre la propia experiencia y la práctica profesional. - Asume a los pacientes como propios. |
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Contenidos
(Común a todas las asignaturas del Rotatorio Clínico)
El rotatorio clínico consta de 30 semanas de prácticas presenciales, realizadas en jornadas completas de lunes a viernes y un mínimo de 6 guardias de 12 horas, integrándose en los equipos asistenciales y asistiendo a sesiones clínicas generales o de servicio o a los seminarios que se preparen específicamente para completar su formación.
El reparto de las 30 semanas se realizará según la siguiente distribución.
- Rotación médica – 9 semanas
- Rotación quirúrgica – 9 semanas (incluye 2 semanas de Traumatologia y dos de Ginecología/Obstetricia)
- Rotación libre - 6 semanas (cualquier especialidad en periodos mínimos de 2 semanas)
- Rotación Asistencia Primaria - 2 semanas
- Rotación Sociosanitaria - 2 semanas (incluye geriatria, medicina paliativa, convalescencia ...)
- Rotació social – 2 semanas (*). Esta rotación se coordina desde la UIC
- 6 Guardias de 12h continuadas fuera del horario de las prácticas del Rotatorio
(*) No podrá escogerse en libre elección ampliar la rotación de tipo social.
Los estudiantes escogerán las trayectorias de especialidad y centro, por orden de expediente y en coordinación con la titulación. Preferiblemente se realizarán en los centros universitarios y asociados a la Universidad. Se podrán realizar en otro centro, previa aceptación por parte de la titulación, siempre que éste esté acreditado para docencia de grado y disponga de convenio con la universidad, y que cumpla con los requerimientos, objetivos docentes y sistema de evaluación, comprometiéndose a permitir al alumno a realizar las prácticas con una cierta autonomía. Es imprescindible tener la aceptación expresa del centro para que el alumno disfrute de la cobertura sanitaria correspondiente.
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
(Común a todas las asignaturas del Rotatorio Clínico a excepción del Rotatorio Social)
La metodología docente utilizada será:
La práctica clínica realizada en los centros asistenciales: El aprendizaje se realiza en base al modelo de los médicos y otro personal sanitario en un entorno real. En este curso, el estudiante ya ha debido desarrollar el nivel de competencia suficiente que le permita un cierto grado de autonomía.
Durante la práctica clínica, el alumno tiene asignado un tutor clínico (en cada Rotación y centro) que le acompaña durante su estancia facilitando el aprendizaje y que, mediante la observación directa o indirecta, realiza su evaluación al finalizar dicha estancia clínica. Los escenarios o puestos de trabajo son tan variados como la práctica asistencial misma: salas de hospitales de agudos, departamentos de emergencias, consultas externas, áreas quirúrgicas, servicios de cuidado intensivo o centros de atención primaria, dispositivos sociales o socio-sanitarios.
Además de las prácticas externas, los alumnos realizarán sesiones de integración teórica y práctica en las instalaciones de la UIC.
Las prácticas en el laboratorio de habilidades y simulación clínica: El estudiante tiene la oportunidad de integrar y poner en práctica los conocimientos teóricos y prácticos aprendidos, en un centro de entrenamiento de destrezas clínicas de tipo técnico, procedimental, conductual, de toma de decisiones, etc, sin riesgo para los pacientes. En ellas se refuerzan las habilidades o procedimientos específicos con el objetivo de preparar a los estudiantes para la “Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada” (ECOE) de final del grado.
La tutoría individual y grupal: El estudiante tendrá asignado un tutor del Rotatorio que le acompañará durante todo el curso, ayudándole a tener una visión global del aprendizaje y adquisición de competencias en todo el rotatorio. Tendrá una atención para formar en profesionalismo y competencias transversales, así como una buena orientación hacia la elección de especialidad.
Lección Magistral - Método expositivo: El profesor expone y transmite el conocimiento en un aula a todo el grupo de alumnos promoviendo al máximo su participación, con la intención de favorecer la integración de los conocimientos adquiridos a lo largo de todo el grado.
Debate y discusión: Desarrollo de debates y discusiones en gran o pequeño grupo que favorezcan el sentido y juicio crítico. Se favorece la participación y la iniciativa, la realización de preguntas constructivas y la presentación de nuevos problemas que promuevan el pensamiento crítico.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
El estudiante debe elaborar un informe reflexivo final de la asignatura que evaluarán los tutores del Rotatorio a final de curso.
Además, entregará un material específico en cada estancia, el cual ha podido pactar con el tutor clínico asignado o él puede escoger de la lista de materiales que se proponen en la Guía del Rotatorio.
Se espera que el tutor clínico realice en cada estancia, un feedback personalizado con el alumno sobre aspectos destacables o que se deben reforzar o mejorar.
El tutor académico se encarga del seguimiento global, valorando la participación en las diversas actividades tutoriales organizadas (independientes de las estancias en los centros), hace el seguimiento de las rúbricas y comentarios realizados por los tutores y revisa los informes finales de cada asignatura.
La evaluación del Rotatorio se realiza cuando están acabadas las rotaciones, realizadas las guardias, finalizadas las tutorizaciones y evaluada la ECOE. Todas las rúbricas de los tutores clínicos deben tener una evaluación global igual o superior a 6 para promediar. En caso de tener alguna rúbrica por debajo de este valor, se decidirá la conveniencia de repetir parcial o totalmente la asignatura, en el Rotatorio de Atención Primaria y el Sociosanitario, la rúbrica inferior a 6, supondrá el suspenso de la asignatura.
Estos son los instrumentos y porcentajes de evaluación de la asignatura Rotación Quirúrgica:
40%: Evaluación de los tutores clínicos
- Cada rotación recoge una hoja de evaluación del tutor clínicos (tantos como rotaciones haya realizado el alumno)
- Cálculo de la nota de cada rúbrica:
- 70% apartado de Conocimientos y habilidades
- 30% apartado de "Valores, actitudes, comunicación y comportamiento profesional
- 0% Material entregado al tutor clínico. Este material ayuda a poner la nota al tutor en los diferentes apartados.
- Hay que obtener un valor igual o superior a 6 en la rúbrica de cada rotación para hacer la media de todas las rúbricas de la asignatura.
- En caso de suspender alguna Rotación, se valorará la repetición parcial o total de la misma y se requerirá una nueva evaluación para dar la Rotación por superada. Se evaluará la asignatura completa en segunda convocatoria.
10%: Tutoría académica, que consistirá en:
- El seguimiento tutorial y continuado del estudiante, revisando el cumplimiento de los requerimientos de cada rotación, participación en las tutorías obligatorias, propuesta de acciones de mejora y autoevaluación personal.
- Visión global de las evaluaciones de los tutores clínicos, ...
- Valoración de los informes finales de las asignaturas.
50%: ECOE (Presencial i virtual)
Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE). Consistirá en dos pruebas:
- una ECOE presencial, realizada en la Universidad al final del sexto curso.
- una ECOE virtual que se realiza juntamente con otras facultades de medicina a nivel nacional
Consiste en la observación de la actuación clínica realizada por cada estudiante ante diversas situaciones clínicas presentadas en un escenario de simulación clínica. (Virtual o presencial)
En caso de suspender algunos de los apartados de la ECOE, se valorará la repetición parcial o total de alguna de las rotaciones y se requerirá una nueva evaluación de estos apartados para dar la ECOE por superada, pasando a evaluarse en segunda convocatoria.
La evaluación la realiza la Comisión de evaluación del Rotatorio formado por el coordinador del Rotatorio, el responsable de curso los tutores de Rotatorio y los miembros de la Comisión ECOE.
En caso de suspender la asignatura, se decidirá si se han de recuperar total o parcialmente las estancias que componen la asignatura.
En caso de suspender el profesionalismo el estudiante realizará la actividad propuesta por la Comisión de evaluación del Rotatorio además de un informe reflexivo hacia el significado del profesionalismo, el motivo de haber suspendido y las acciones que piensa le harán un mejor profesional.
El Rotatorio Sociosanitario y el Rotación Social tienen una evaluación específica, especificada en la guía docente de las asignaturas.