Universitat Internacional de Catalunya
Medicina Oral de la Son
Altres llengües d'impartició: català, anglès,
Professorat
Dra. Natalia Felipe / Dr. Jordi Tomàs
Dimecres de 9 a 14 hores (Es recomana demanar cita prèvia via e-mail: nfelipe@uic.es / jtomas@uic.es)
Presentació
El dolor i la disfunció craniomandibular presenten una prevalença molt significativa en la població general. És molt freqüent la consulta dels pacients amb simptomatologia disfuncional en les diferents àrees de l'odontologia i d'altres especialitats mèdiques, d'aquí la necessitat de poder diagnosticar els signes i símptomes ràpidament com odontòlegs per poder orientar els nostres pacients sobre quines mesures terapèutiques efectuar. Molts d’aquests pacients presenten alteracions durant la son. Per la presència de roncopaties, o bé, síndrome d’apnees I hipoapnees (SAHOS). Sent una patologia de difícil maneig i amb gran afectació a nivell de la qualitat de vida del pacient. Actualment, el concepte de disfunció del sistema masticatori i alteracions en la son, a l'àrea de coneixement de la Odontologia, es troba integrat dins el context general del pacient com una unitat funcional, que requereix una aproximació i tractament integral.
Requisits previs
Coneixements i habilitats clíniques bàsiques sobre anatomia del sistema estomatognàtic i neurofisiologia de la son.
Objectius
- Capacitar l'alumnat a adquirir els coneixements bàsics, teòrics i pràctics, en relació amb el diagnòstic de trastorns associats a la son (roncopaties, apnees, hipoapnees).
- Obtenir coneixements suficients pels diferents tipus de tractaments (fisioteràpia, ortesis orals, màscares d’oxigen, cirurgia respiratòria).
- Conèixer la relació que s’estableix entre trastorns de la son i el component emocional del pacient. Saber manejar el component de l’eix 2 o psicològic del pacient.
- Identificar el component de bruxisme de la son en pacients que experimenten alteracions de la mateixa.
- Fomentar la recerca d’informació de la matèria.
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- Fer tractament no quirúrgic dels trastorns de la son
- Identificar i corregir hàbits bucals susceptibles de causar o exacerbar patologia de la son
- Valorar la funció motora i sensorial de la boca, els maxil·lars i annexos
- Conèixer la morfologia i funció de l'aparell estomatognàtic, incloent-hi continguts apropiats d'embriologia, anatomia, histologia i fisiologia específics
- Diagnosticar, planificar i dur a terme, amb caràcter general, un tractament multidisciplinari, seqüencial i integrat de complexitat limitada en pacients de totes les edats i condicions i en pacients amb necessitats especials (diabètics, hipertensos, oncològics, trasplantats, immunodeprimits, anticoagulats, entre d'altres) o discapacitats. Específicament l'odontòleg ha de ser competent en l'establiment d'un diagnòstic, d'un pronòstic i el desenvolupament d'una adequada planificació terapèutica, i de manera particular en dolor orofacial, desordres temporomandibulars, bruxisme i altres hàbits parafuncionals; patologia dentària i periapical; traumatismes bucodentals; patologia periodontal i dels teixits periimplantaris; patologia òssia dels maxil·lars, els teixits tous bucals i glàndules annexes; estats d'edentació parcial o total i en la planificació del tractament rehabilitador mitjançant pròtesi dentosuportada i mucosuportada, o mitjançant implants dentals, malposicions i/o maloclusions dentàries i d'altres alteracions anatòmiques o funcionals de la cara o del sistema estomatognàtic i de les possibles correccions ortodòntiques, ortopèdiques o quirúrgiques
- Dur a terme models diagnòstics, muntar-los i prendre registres interoclusals via sistema analògic I digital.
Resultats d’aprenentatge de l’assignatura
Saber diagnosticar pacients amb alteracions de la son, mitjançant exploració física i interpretació de proves complementàries.
Saber interpretrar proves complementàries com polisomnografia hospitària o poligrafia respiratòria per la detecció de SAHOS o roncopaties.
Elaborar i ajustar correctament dispositius d’avançament mandibular pel tractament de SAHOS lleu
Preescriure el tractament adequat per SAHOS moderat i sever
Instruir mesures d’higiene oral de la son.
Maneig de pacients amb patologia de bruxisme de la son i pacients amb roncopaties.
Continguts
1. Estructura i Neurobiologia de la son.
2. Classificació dels trastorns de la son.
3. Trastorns respiratoris relacionats amb la son
4. Fisiopatologia de l'AOS
5. Conseqüències a llarg termini de l'AOS
6. Enfocaments clínics per al diagnòstic de l'AOS en adults
7. Diagnòstic per imatge a AOS.
8. Tractament ortopèdic orofacial.
9. Teràpia amb aparells orals.
10. Maneig quirúrgic de la via aèria superior de l'AOS
11. Teràpies emergents per a AOS
12. Teràpia miofuncional per a AOS
Metodologia i activitats formatives
Modalitat totalment presencial a l'aula
Classes magistrals
Pràctiques sobre pacients a Clínica Universitaria Odontològica
Seminaris de pràctiques preclíniques
Seminaris d'anàlisi de proves per la imatge.
Seminaris de casos clínics.
Assistència a pràctiques curriculars al servei d’ORL de l’Hospital General de Catalunya
Prova teòrica i pràctica.
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat totalment presencial a l'aula
L'avaluació final serà de la següent manera:
Prova teòrica:
En l'avaluació es contemplaran tots els conceptes teòrics impartits durant tot el semestre de l'assignatura. Constarà d'una prova tipus test de 40 preguntes.
Excepcionalment es valorarà amb el professorat de l'assignatura i secretària acadèmica la possibilitat de fer un examen oral de l'assignatura si la situació individual ho requereix en particular.
Bibliografia i recursos
Lavigne G. Sleep medicine for dentists. 2nd ed. Quintessence Publications, 2020.
Rodríguez Flores JM. Medicina oral del sueño en niños y adultos. 1a ed. Quintessence, 2014
Dennis R. Bailey, Dental Management of Sleep Disorders, 2nd ed. Wiley Blackwell, 2022.
Friedman M, Sleep apnea and snoring : surgical and non-surgical therapy. Elsevier Inc., 2009.
Guía Española de Práctica Clínica. Utilización de los dispositivos de avance mandibular (DAM) en el tratamiento de pacientes adultos con síndrome de apneas-hipopneas del sueño. SES – Sociedad Española del Sueño 2017.
https://ses.org.es/profesionales/guias-profesionales/
https://ses.org.es/wp-content/uploads/2016/12/SES_Guia-Espanola-de-pratica-clinica_17-04-2017.pdf