Universitat Internacional de Catalunya
Ginecologia i Obstetrícia
Professorat
L’alumnat pot consultar dubtes al professorat al final de cada classe. Fora d’aquest horari, cal sol·licitar cita prèvia per correu electrònic:
Dra Beatriu Roca: brocacomella@gmail.com / broca@uic.es
Dr Eduardo Bataller: ebataller@uic.es
Dra Marta Girvent: mgirvent@uic.es
Dra Edurne Mazarico: emazarico@uic.es
Dr Joan Manel Xiberta: jmxiberta@uic.es
Dra María José Canto: mjcanto@uic.es
Dr Felipe Ojeda: fojeda@uic.es
Dr Tomás Cortadellas: tcortadellas@uic.es
Dra Analía Elguezabal: aelguezabal@uic.es
Dra Anna Alguersuari: alguersu@gmail.com
Presentació
Segons la Comissió Nacional de l’especialitat mèdica l’ Obstetrícia i Ginecologia ha de conceptuar-se actualment com una especialitat de contingut extens i divers que assoleix:
1) La fisiologia de la gestació, el part i el puerperi, així com la seva patologia y el tractament més adient.
2) La fisiologia i la patologia, així com el seu tractament, inherent als òrgans que constituïen el tracte genital femení, incloent la mama.
3) Els fenòmens fisiològics i patològics de la reproducció humana i el seu tractament.
4) Els aspectes preventius, psíquics i socials que necessàriament es relacionen amb el apartats anterior.
IDIOMES DE L'ASSIGNATURA: Els professors donen les classes predominantment en Castellà, alguns en Català.
Requisits previs
És requisit imprescindible que l'alumne hagi superat les assignatures:
. Estructura i Funció de sistema reproductor
Objectius
Conèixer l’anatomia i la funcionalitat de l’aparell genital femení, inclouen la mama, identificant les estructures anatòmiques i coneixent les funcions neuroendocrines fonamentals.
Conèixer la fisiologia de l’embaràs normal i entendre els controls sistemàtics durant la gestació. Cal saber com aplicar i valorar els resultats en les diverses fases de seguiment.
Conèixer, saber identificar les principals malalties associades o pròpies de la gestació i plantejar les mesures preventives, de diagnòstic precoç o tractament més adients a la persona afecta.
Conèixer el mecanisme del part normal i detectar quan es precisa un control més exhaustiu.
Detectar el part no normal, les seves causes, previndré o tractar les complicacions personalitzant les necessitats.
Ser capaç de recollir adequadament la informació mèdica rellevant en la gestant, partera o puerpera.
Conèixer i comprendre l’etiopatogènia, clínica, diagnòstic, prevenció i tractament personalitzat de les malalties benignes ginecològiques. Informació pre i postquirúrgica. Avaluar el pronòstic en malalties ginecològiques cròniques.
Conèixer, l’etiopatogènia, prevenció i maneig de les lesions malignes ginecològiques i de la mama. Anàlisis dels factors pronòstic i ésser capaç d’explicar-los d’una manera clara i entenedora.
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
- 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
- 13 - Obtenir i elaborar una història clínica que contingui tota la informació que sigui rellevant.
- 14 - Fer un examen físic i una valoració mental.
- 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
- 16 - Reconèixer i tractar les situacions que posen la vida en perill immediat i aquelles que exigeixen una atenció immediata.
- 17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
- 18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
- 19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
- 26 - Assumir el seu paper en les accions de prevenció i protecció davant de malalties, lesions o accidents, i en el manteniment i promoció de la salut, tant individual com col·lectiva.
- 31 - Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d'informació clínica i biomèdica per obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
- 32 - Saber utilitzar les tecnologies de la informació i la comunicació en les activitats clíniques, terapèutiques, preventives i de recerca.
- 34 - Tenir, en l'activitat professional, un punt de vista crític, creatiu, amb escepticisme constructiu i orientat a la investigació.
Resultats d’aprenentatge de l’assignatura
Entrevistar correctament a les pacients habituals i la seva família si pertoca. Simulació.
Explorar correctament i amb especial cura a les pacients comuns. Simulació.
Redactar el pronòstic de una pacient comú.
Argumentar las sol·licituds diagnostiques de las patologies seleccionades
Escriure el pronòstic de les pacients seleccionades.
Escriure un pla de acció davant les pacients seleccionades.
Escriure argumentadament las mesures de prevenció i promoció de les pacients seleccionades.
Comunicar-se correctament amb pacients reals o simulades.
Comunicar correctament el procés patològic a un pacient real o simulades.
Escriure informes de curs clínic després de visitar a pacients reals o simulades.
Argumentar per escrit els mecanismes, efectes i manifestacions de la malaltia.
Argumentar per escrit els factors de risc presentes en les pacients reals o simulades.
Continguts
Profesores:
Eduardo Bataller
M Jose Canto Rivera
Tomás Cortadellas Rosel
Marta Girvent Vilarmau
Margarita Gomez del Valle
Edurne Mazarico
Beatriu Roca Comella
Joan Manel Xiberta Pons
Oriol Busquets (Radiòleg)
Analía Elguezabal (Patóloga)
CM: Classe magistral (aula)
MC: Mètode del cas (aula)
ABP: Aprenentatge Basat en Problemes (aula)
LH: Laboratori d’habilitats (Centre de Simulació)
MARC TEÒRIC GENERAL:
CLASSE MAGISTRAL 1. 2 h. Dra. Roca
Presentació del curs.
Introducció a l’assignatura.
Recordatori dels aspectes més rellevants de la fisiopatologia gineco-obstètrica. Anatomia i Fisiologia reproductiva: ovulació i cicle menstrual. Desenvolupament de la dona. Concepció i desenvolupament placentari. Embrió i fetus. Terminologia i registres propis.
Introducció a la pràctica gineco-obstètrica. Diagnòstic de la gestació.
Objectiu: Cal conèixer i comprendre l’anatomia morfològica i funcional genital envers l’aplicació correcta a la pràctica clínica.
FONAMENTS DE GINECOLOGIA
ENDOCRINOLOGIA GINECOLÒGICA I REPRODUCCIÓ HUMANA.
4 hores CM + 2 hores MC / ABP
CLASSE MAGISTRAL 2. 2 h. Dra Roca
Tema 1. Cicle menstrual.
CLASSE MAGISTRAL 3. 2 h. Dra Roca
Tema 2. Problemes ginecològics a la infància i l’adolescència.
Desenvolupament puberal. Cicle menstrual: instauració i anomalies. Anomalies: pubertat precoç i retardada. Altres alteracions ginecològiques en la infància i la dona jove. Síndrome Premenstrual.
Objectiu: L’estudiant ha de conèixer el desenvolupament sexual normal i patològic, així com les alteracions ginecològiques que es presenten a la infància i a la joventut.
Haurien de poder explicar els mecanismes fisiopatològics dels desordres menstruals i altres alteracions endocrinològiques relacionades i fer el diagnòstic diferencial.
MC 1. Maneig ambulatori ginecològic 1: 2 h. Dra Roca
Tema 3. Amenorrea.
Objectiu: aconseguir que els alumnes desenvolupin un esquema de maneig diagnòstic i terapèutic de les alteracions del cicle menstrual i la metrorràgia.
LH 1. Exploració de la dona en ginecologia i mama. 2 h. Dr. Xiberta
Objectius: Maneig ètic de l’exploració. Exploració bimanual. Citologia. Cirurgia ginecològica bàsica.
Els estudiants han de ser capaços d’explicar l’anamnesi i exploració física de la dona, com s’obté cultius i citologies. Elaborar una llista de problemes. Durant l’atenció a les dones cal mostrar una actitud col·laboradora, imparcial i de recolzament. Han d’ésser conscients de que han de protegir els interessos de les pacients.
MC 2 (ABP). Maneig ambulatori ginecològic 2: 2 h. Dr. Bataller
Tema 4. Hiperandrogenisme
Objectiu: Que els alumnes desenvolupin un model diagnòstic de les alteracions hormonals que poden ocasionar hirsutisme i virilització en especial les d’interès ginecològic, basant-se en els mecanismes i funcions de les hormones implicades.
LH 2. Exploració de la dona de part (simulació). 2 h. Dra. Mazarico
Objectius: Maneig ètic de l’exploració de la dona gestant i de part. Practicar amb simulació els parts normals i amb presentacions anòmales, EMLD i reparació.
Competències treballades: presentacions anòmales del fetus durant el part. Simulació part normal: presentacions habituals i conducta normal. Episiotomia i la seva reparació.
PATOLOGIA GINECOLÒGICA BENIGNA. 4 hores CM + 6 hores de MC
CLASSE MAGISTRAL 4. 2 h. Dra. Girvent
Tema 5. Infeccions del tracte genital.
Vulvovaginitis. Malalties de transmissió sexual. Malaltia Inflamatòria Pelviana.
Objectius: Conèixer l’avaluació i el tractament de la vulvovaginitis. Diagnòstic, avaluació i tractament de les malalties de transmissió sexual més comuns.
Tema 6. Endometriosi. Dismenorrea. Dolor pelvià crònic.
Patogènia, Patologia, signes i símptomes, diagnòstic diferencial i tractament. Dismenorrea i dolor pelvià crònic.
Objectius: Haurien de poder descriure les teories de la patogènia de la endometriosi, signes, símptomes, avaluació, diagnòstic i tractament tant mèdic com quirúrgic. Així com fer el diagnòstic diferencial de la dismenorrea i del dolor pelvià crònic, estratègies diagnostiques i terapèutiques.
MC 3. Dolor abdominal en ginecologia. 2 h. Dra. Girvent
Objectius: Mitjançant diversos casos clínics amb pacient de diverses edats repassar el diagnòstic diferencial del dolor abdominal d’origen ginecològic tant agut com crònic. Des de la dismenorrea en la síndrome premenstrual fins una breu descripció de la vulvodinia. Incidint sobre tot en el diagnòstic diferencial facilitant eines per fer-lo (taules i esquemes diagnòstics).
CLASSE MAGISTRAL 5. 2 h. Dra. Girvent
Tema 7. Patologia benigna ginecològica
Tumors benignes, quistos, atròfies i distròfies i malformacions del tracte genital. Malaltia vulvar benigne. Mioma uterí. Quistos i tumoracions d’ovari benignes.
Objectiu: Conèixer la patologia benigna més freqüent, com diagnosticar-la, fer el diagnòstic diferencial i decidir la teràpia més convenient i el seguiment si cal.
Tema 8. Alteracions premalignes del tracte genital.
Neoplàsia vulvar intraepitelial. Enfermedad de Paget de vulva. Neoplàsia intraepitelial de coll.
Objectiu: Conèixer la patologia premaligna, els mecanismes etiopatogènics, el diagnòstic i tractament i el seguiment adient.
MC 4. Massa abdominal d’origen ginecològic. 2h. Dra. Girvent
Objectius: Amb diversos casos de diverses edats, revisar el diagnòstic diferencial de les masses abdominals d’origen ginecològic i les possibilitats que ofereix el diagnòstic per la imatge. Marcadors tumorals i la seva utilitat en la sospita de neoplàsia. Tractament de les masses ginecològiques. Tuberculosis genital.
GINECOLOGIA ONCOLÒGICA. 6 hores de CM + 2 h de MC
CLASSE MAGISTRAL 6 2 h. Margarita Gomez del Valle
Tema 9. Neoplàsies del tracte genital inferior.
Càncer de vulva, de vagina i de coll uterí. Etiologia, diagnòstic, tractament i factors pronòstic
Objectius: Conèixer els mecanismes etiopatogènics, diagnòstic, estadificació, tractament i factors pronòstic i seguiment de les alteracions neoplàsiques del tracte genital inferior.
MC 5. Casos clínics en oncologia ginecològica. 2h. Margarita Gomez del Valle
Objectius: revisar casos clínics, per fixar ideés fonamentals en diagnòstic, estadificació, factors pronòstics i tractament quirúrgic.
CLASSE MAGISTRAL 7 2 h. Margarita Gomez del Valle
Tema 10. Neoplàsies del tracte genital superior.
Càncer de cos uterí. Sarcoma. Neoplàsia d’ovari. Carcinoma de trompa uterina. Etiologia, diagnòstic, tractament i factors pronòstic
Objectius: Conèixer els mecanismes etiopatogènics, diagnòstic, estadificació, tractament i factors pronòstic i seguiment de les alteracions neoplàsiques del tracte genital superior.
MC 6. Casos clínics en oncologia ginecològica. 2h. Margarita Gomez del Valle
Objectius: revisar casos clínics, per fixar ideés fonamentals en diagnòstic, estadificació, factors pronòstics i tractament quirúrgic.
PATOLOGIA DEL SÒL PELVIÀ, MENOPAUSA. 2 hores CM
CLASSE MAGISTRAL 8 2 h. Dr. Bataller
Tema 11. Alteracions de l’estàtica pelviana. Incontinència urinària de la dona. Prolapse uterí, incontinència urinària de la dona. Infecció urinària en la dona, trets diferencials.
Objectius: Conèixer els mecanismes de l’estàtica pelviana, la patogènia de la seva alteració i els tractament més adients. Així mateix conèixer el mecanismes de la continència urinària a la dona, el diagnòstic i tractament correcte de les seves alteracions. Explicar el s mecanismes etiopatogènics de les infeccions del tracte urinari, diagnòstic i tractament de les infeccions urinàries a les dones.
Tema 12. La menopausa. Menstruació i menopausa. Signes i símptomes de la menopausa. Fallada ovàrica prematura. Tractament.
Objectiu: entendre l’evolució de la menstruació durant la vida de la dona, la absència prematura i el seu tractament i la menopausa com un status vital més.
CLASSE MAGISTRAL 9 2 h. Dr. Bataller
Tema 13. Sexualitat humana. Anticoncepció.
Característiques de la sexualitat humana. Resposta sexual. Disfunció sexual. Anticoncepció hormonal, anticoncepció de barrera, intrauterina i postcoital. Planificació natural. Mètode ineficaços. Esterilització.
Objectiu: Haurien de conèixer i comprendre com es manifesta la sexualitat humana i les seves disfuncions. Conèixer els mitjans anticonceptius amb les seves contraindicacions i les tècniques d’esterilització definitiva.
Tema 14. Infertilitat i Esterilitat
Etiologia. Avaluació. Esterilitat masculina. Esterilitat idiopàtica. Tractaments d’esterilitat.
Objectiu: conèixer les causes d’esterilitat tant a la dona com al baró, com fer el diagnòstic bàsic i els tractaments de l’esterilitat.
ANATOMIA PATOLÒGICA GINECO-OBSTÈTRICA.
Dr. Elgueazabal 4 hores TRANSVERSALS
MC 7. ANATOMIA PATOLÒGICA GINECO-OBSTETRÌCA 2 h
Patologia de la vulva, vagina i coll uterí. Vulva: distròfies vulvars, càncer de vulva. Vagina: patologia infecciosa. Coll uterí: lesions preneoplàsiques, infeccions per VPH, càncer de cèrvix. Paper de la citologia.
Patologia del cos uterí. Hiperplàsia i càncer d’endometri. Patologia de l miometri: leiomiomes. Malaltia trofoblàstica.
Patologia de trompa de Falopi i ovari. Patologia infecciosa de la trompa de Falopi. Tumors d’ovari.
MC 8. ANATOMIA PATOLÒGICA GINECO-OBSTÈTRICA 2 h
Patologia Mamaria. Tumors benignes: fibroadenoma. Malaltia fibroquística. Càncer de mama. Classificació i tipus histològics; carcinoma ductal; carcinoma lobel·lar.
MC 9. Complicacions postquirúrgiques en ginecologia i obstetrícia. 2 h. Margarita Gomez del Valle
Objectius: Revisar les complicacions postquirúrgiques en ginecologia, relacionades en especial amb el tipus de cirurgia: vaginal, laparoscòpica o oberta, També es revisen les complicacions en cirurgia vulvo-vaginal i les pròpies de les limfadenectomies. S’aprofitarà per revisar cirurgies i indicacions.
CLASSE MAGISTRAL 10 2 h. Dra Roca
Tema 15. Hipermenorrea-Metrorràgia: Hemorragia uterina disfuncional.
LH 2 (en 2 grups). Imatge en Ginecologia. 4 h. Dr Oriol Busquets
CLASSE MAGISTRAL 11 2 h. Dr. Cortadellas
Tema 16. Alteracions benignes de la mama. Anatomia, avaluació de signes i símptomes, tècniques diagnòstiques. Mastàlgia, galactorrea, Tumors benignes.
Objectiu: Conèixer les tècniques diagnostiques de la mama i la seva aplicació en la patologia benigne de la mama, diagnòstic diferencial i tractament.
Tema 17. Càncer de mama. Factors de risc, avaluació de risc, tipus histològics i estadificació, tractament, factors pronòstics
Objectius: Conèixer els mecanismes etiopatogènics, diagnòstic, estadificació, tractament i factors pronòstic i seguiment de les alteracions neoplàsiques de la mama.
FONAMENTS D’OBSTETRÍCIA:
CLASSE MAGISTRAL 12
GESTACIÓ NORMAL: 2 h. Dra. Roca
Tema 18. Canvis anatòmics i fisiològics en la gestació.
Canvis hormonals, Canvis en el tracte genital, Canvis sistema cardiovascular. Respiratoris, sistema alimentari, renal, immune. Increment de pes.
Objectiu: l’estudiant ha de conèixer i comprendre les alteracions anatòmic-fisiològiques que comporta la gestació. La fisiologia de placenta i fetus, per poder distingir entre els processos normals i els patològics.
Tema 19. Cures antenatals. Diagnòstic prenatal.
Cures preconcepcionals, Preparació física i psicològica. Cribratge prenatal. Visites prenatals. Preparació per la lactància. Gestació en edats límit. Informació bàsica antenatal. Complicacions menors durant la gestació.
Objectius: reconèixer la relació entre bona salut abans i durant la gestació i els resultats en morbimortalitat fetus-materna. Conèixer el control fetus-matern durant la gestació per identificar precoçment les alteracions en el curs de l’embaràs per permetre una intervenció eficaç. Diagnòstic prenatal i consell genètic.
CLASSE MAGISTRAL 13. 2 h. Dr. Bataller
Tema 20. Complicacions de la gestació inicial: avortament i gestació ectòpica. Malaltia Trofoblàstica.
Objectiu: Comprendre que es una gestació ectòpica , el seu diagnòstic precoç envers el manteniment de la fertilitat i la disminució de la morbi-mortalitat. Poder definir els tipus d’avortament espontani, explicar el diagnòstic i tractament inclouen el diferencial de hemorràgia del primer trimestre. Així mateix han de conèixer els criteris legals d’IVE a Espanya. En el cas de la malaltia trofoblàstica el diagnòstic, la classificació, el tractament inicial, els factors pronòstic i el seguiment adient.
Tema 21. Complicacions en la gestació tardana: hemorràgia antepart. Placenta prèvia, Placenta acreta, Abruptio placentària.
Objectiu: Haurien d’ésser capaços de descriure les causes d’hemorràgia de tercer trimestre, avaluar-les i descriure els tractaments més adients. Així mateix exposar els efectes materns i fetals d’aquestes alteracions. També el tractament de l’hemorràgia aguda i l’ús d’hemoderivats.
MC 10 (ABP). Desenvolupament de l’embrió humà. 2 h. Dra. Girvent
Objectiu: desenvolupar el model de desenvolupament de l’embrió humà i les seves característiques basant-se en els coneixement previs de l’embriologia mèdica.
CLASSE MAGISTRAL 14. 2 h. Dra. Canto
Tema 22. Part i Puerperi normal.
Canal de part, cap fetal i fontanel·les. El motor del part: Miometri (contraccions uterines) , dolor, expulsiu. Part normal: control de les fases de part, maneig actiu, cessaria electiva. Fals part, Duració del part. Primer, segon i tercer estadi del part. El mecanisme del part.
Despreniment de placenta. Inspecció i reparació perineal. Analgèsia i Anestesia en el part. Puerperi i lactància.
Objectiu: comprendre i ser capaços de descriure els processos normals del part, les seves bases fisio-patogèniques i l’atenció al part normal i al puerperi normal.
CLASSE MAGISTRAL 15. 2 h. Dra. Mazarico
COMPLICACIONS PUERPERI I OPERATÒRIA OBSTÈTRICA.
Tema 23. El puerperi complicat: hemorràgia postpart, infecció puerperal, tromboembolisme, problemes psiquiàtrics postpart.
Objectiu: Haurien de poder explicar els factors de risc, diagnòstic diferencial i tractament de l’hemorràgia puerperal, la infecció puerperal, el tromboembolisme, i les alteracions psicològiques que poden aparèixer durant el puerperi.
Tema 24. Operatòria obstètrica: inducció del part, maneig del part amb fàrmacs, instrumentació del part, cesària, versió, cerclatge, buidament uterí. Cirurgia fetal.
Objectiu: Conèixer les tècniques de l’operatòria obstètrica, les seves indicacions i les complicacions pròpies del seu ús.
CLASSE MAGISTRAL 16. 2 h. Dra. Roca
COMPLICACIONS MÈDICO-QUIRÚRGIQUES DE LA GESTACIÓ
Tema 25. Complicacions Mèdiques. Cardiovasculars, tromboembolisme venós, síndrome antifosfolipídic. Respiratòries: asma. Hematològiques: anèmia, talassèmia i hemoglobinopaties. Isoimmunització. Neurològiques: epilèpsia, cefalees, parèsia del facial, síndrome del túnel carpià. Digestives: colèstasi intrahepàtica, malaltia inflamatòria de budell, apendicitis.
Objectiu: Haurien de poder esposar el diagnòstic durant la gestació l’impacte sobre el binomi mare-nadó i el tractament inicial durant l’embaràs.
CLASSE MAGISTRAL 17. 2 h. Dra. Roca
Tema 26. Alteracions endocrines en la gestació: diabetes gestacional, diabetis mellitus, malaltia tiroïdal i malaltia hipofisiària.
Objectiu: Haurien de poder exposar el diagnòstic durant la gestació l’impacte sobre el binomi mare-nadó i el tractament inicial durant l’embaràs.
COMPLICACIONS DE LA GESTACIÓ: FETUS I PART.
CLASSE MAGISTRAL 18. 2 h. Dr. Xiberta
Tema 27. Malalties de placenta i annexes: Alteracions líquid amniòtic, anormalitats cordo umbilical. Trastorns hipertensius a l’embaràs: hipertensió, preeclàmpsia, eclàmpsia, hipertensió crònica.
Objectiu: Hauria de conèixer les alteracions més freqüents, el seu diagnòstic, els efectes en mare-nadó i el seu tractament.
Definir i classificar la malaltia hipertensiva en l’embaràs, pre-eclàmpsia, eclàmpsia i síndrome de HELLP, exposar la fisiopatogènia, diagnòstic, avaluació i tractament , inclòs en el part i comprendre els efectes sobre mare i fetus.
CLASSE MAGISTRAL 19. 2 h. Dr. Xiberta
Tema 28. Gestació múltiple. Presentacions anòmales del fetus i el seu maneig.
Objectiu: Diagnòstic, avaluació, seguiment i control dels binomis mare-bessons i bessó-bessó prenatal, durant el part i el puerperi. Bessonada amb creixement anòmal u altre relacionat amb alt risc.
Conèixer les presentacions anòmales, com es diagnostiquen i tracten. Fisiopatologia bàsica i monitoratge fetal.
Revisar el tema de la bessonada i del creixement i les seves alteracions, repassar el retard de creixement, la influència de les bessonades en la prematuritat, com diagnosticar les alteracions en el curs d’aquests embarassos. Tractaments disponibles.
Tema 29. El fetus d’alt risc: monitoratge de la gestació de risc. Patiment fetal. Fetus petit per l’edat gestacional.
Objectiu: Saber reconèixer la gestació d’alt risc, diagnosticar-la, avaluar l’estat fetal i conèixer les senyals d’alarma. Conèixer el creixement normal fetal i reconèixer la seva alteració ja sigui amb retard de creixement o macrosomia, com avaluar-la i tractar-la.
CLASSE MAGISTRAL 20. 2 h. Dr. Xiberta
Tema 30. Alteracions en la durada de la gestació: APP, RPM, gestació perllongada.
Objectiu: identificar la durada normal, comprendre l’avaluació quan aquest s’allarga i exposar les complicacions matern-fetals de la gestació perllongada. Així mateix cal conèixer els mecanismes més freqüents d’escurçament, l’amenaça de part abans de terme i la ruptura prematura de membranes com alteracions greus en l’evolució normal de la gestació, els seus mecanismes etiopatogènics, el diagnòstic i el tractament més adient.
Tema 31. Part anormal (distòcia) i part perllongat: la presentació del fetus, desproporció fetus-pelviana, anomalies en la mecànica uterina, part precipitat, úter tetanitzat, distòcia d’espatlles, part perllongat, part obstruït, ruptura uterina. Anomalies de la pelvis. Intrapart sagrament: vasa prèvia.
Objectiu: Conèixer adequadament les alteracions en el part, el monitoratge adient d’aquest, el diagnòstic i tractament més adient.
COMPLICACIONS MÈDIQUES DE LA GESTACIÓ. INFECCIONS.
MC 11. Complicacions mèdiques i embaràs. Infeccions i embaràs. 2 h. Dra Roca
Objectius: Haurien d’identificar cadascuna de les infeccions durant la gestació, l’impacte de la infecció en el binomi mare-nadó i el tractament més adient per cadascuna d’elles.
MC 12. Altres infeccions i embaràs. Gestació i HIV. Control gestacional i part. 2 h. Dra. Canto
Tema 32 Infeccions durant l’embaràs: ITU, vaginitis, portadora estreptococ β-hemolític, virals, malalties tropicals (malària, helmints infeccions).
Objectius: gestació i SIDA, prevenció abans de la gestació, control durant l’embaràs, tractament, via de part. Aprofitant per revisar el control gestacional normal i en especial amb infeccions víriques cròniques: HIV, hepatitis, etc.
MC 13 (ABP). Prolongació de la segona fase del part o altre relacionat amb el part. 2 h. Dra. Canto
Objectiu: revisar la segona fase del part i les seves alteracions, diagnòstic, control i tractament adient.
MC 14. Maneig ambulatori obstètric. 2 h Dra. Canto
Objectiu: desenvolupar un esquema de detecció eficaç de factors de risc a lo llarg de la gestació. Esquema de detecció de les alteracions més freqüents en el part normal.
MC 15. Complicació de puerperi: hemorràgia o infecció. 2 h. Dra. Mazarico
Objectius: amb diversos casos revisar l’hemorràgia puerperal, les seves causes el diagnòstic precoç i el tractament preventiu i de recurs. La infecció puerperal, etiologia, diagnòstic i tractaments.
Metodologia i activitats formatives
Modalitat totalment presencial a l'aula
Abans de l’inici de l’assignatura cal que reviseu acuradament els temes i assignatures que ja heu donat al Grau però que son fonamentals per comprendre l’assignatura, en especial els aspectes de hormones, cicle genital, desenvolupament embrionari, anatomia i funció de l’aparell genital, conceptes ètics en relació a la sexualitat humana.
CM: La classe magistral es l’escenari en que un professor transmet el coneixent en un aula a tot el grup de alumnes. El format, no obstant, permet la introducció de activitats en grups reduïts dintre de l’aula i el desplegament d’estratègies que fomenten la participació activa dels estudiants.
MC: El mètode del cas consisteix en el procés de solució de casos clínics o propis de la professió. Son activitats de grup que es resolen amb la participació activa del professor desprès de la deliberació dels estudiants.
ABP: L’aprenentatge basat en problemes té similituds amb el mètode del cas però difereix en que es responsabilitza als estudiants de trobar la solució al problema. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d’aprenentatge a partir de les seves capacitats metacognitives. També es realitza en grups.
LH: El laboratori d'habilitats es realitza en grups reduïts, es un àrea en la que l’estudiant pot desenvolupar bàsicament habilitats de comunicació i exploració física en base a models, robots, pacients simuladors o malalts reals. És també un àrea per el coneixement més pràctic d’exploracions complementàries i mesures terapèutiques.
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat totalment presencial a l'aula
Criteris d'avaluació:
LH: assistència obligatòria 10%
MC i ABP: assistència NO obligatòria però recomanable i es valorarà la participació i puntualitat. Inclouràn Minitest evaluativo. 15%
Els exàmens inclouràn preguntes tant de les CM com LH, MC i ABP.
El nivell per aprovar és de 5,00.
Poden donar-se 4 Matricules d'Honor.
No es realitzarà examen per pujar nota. En cas que el nº d'alumnes que superin el 9 sigui superior al nº de MH, es realitzarà una prova per a l'adjudicació de la mateixa.
Avaluació teòrica (75% de la nota global):
- Examen Parcial (20%): examen tipus test sobre qüestions teòriques, imatges i resolució de casos clínics. No allibera temari.
- Les preguntes tenen 4 possibles respostes. 30 preguntes.
- L'examen parcial és sobre tota la matèria impartida fins a la data.
- Examen Final (55%): examen tipus test sobre qüestions teòriques, imatges i resolució de casos clínics.
- Les preguntes tenen 4 possibles respostes. 95 preguntes.
- L'examen final és sobre tota la matèria del curs.
- És necessari aprovar l'exàmen final per fer mitjana amb el resultat obtingut en el parcial
En l'examen tipus test es puntuarà amb 1 punt cada resposta correcta. Per cada pregunta amb resposta incorrecta, es restarà un terç del valor de la pregunta.
S'efectuarà discussió pública sobre les preguntes de cada examen.
La revisió individual es realitzarà prèvia sol·licitud.
Avaluació de 2a convocatòria:
- L'examen de 2a convocatòria és sobre tota la matèria del curs.
- El valor de l'examen serà del 90%.
|
LH: assistència obligatòria
|
10% |
|
MC i ABP: assistència AVALUABLE, NO OBLIGATÒRIA:
|
15% |
|
Evaluació teòrica:
|
75% |
Bibliografia i recursos
Moodle de l'assignatura: presentacions, textes, documentació oficial, videos, etc.
Llibres de Text:
Obstetricia y Ginecología. En la formación de grado. JL. Alcázar. Editorial médica Panamericana, 2017.
Obstetricia y Ginecología. Para el grado de Medicina. A. Pellicer Bonilla-Musoles. Editorial Panamericana, 2014.
Obstetricia y Ginecología. CRB Beckmann i cols. Wolters Kluwer/ Lippincott Williams & Wilkins,
Altres llibres de consulta recomanats:
Williams, Pritchard JA, Mac Donald. Obstetrics
Berek y Novak Ginecología. JS. Berek, 15 ed. Lippincott Williams & Wilkins.
Creasy & Resnik’s Maternal-Fetal Medicine. Principles and Practice. Saunders Elsevier
Endocrinología Ginecólogica Clínica y Esterilidad. L. Sperof & MA Fritz. Lippincott Williams and Wilkins
Te Linde’s Operative Gynecology JA Rock JD Thompson Lippincott Raven
Textes generals:
Danforth’s Obstetrics and Gynecology. Lippincott
Llewellyn-Jones Fundamentals of Obstetrics and Gynaecology. J. Oats & S. Abraham Mosby Elsevier
Obstetrics, Gynaecology and Women’Health. V O’Connor & AG Kovacs Cambridge University Press.