Universitat Internacional de Catalunya
Oftalmologia
Altres llengües d'impartició: català, anglès
Professorat
L’alumnat pot consultar dubtes al professorat al final de cada classe. Fora d’aquest horari, cal sol·licitar cita prèvia per correu electrònic:
Dr Alfonso Anton: aanton@uic.es
Dr Marcos Roberto Muñoz: mrmunoz@uic.es
Dr Alfonso Anton: aanton@uic.es
Dr Rafael Ignacio Barraquer: ribarraquer@uic.es
Dr José Lamarca: jlamarca@uic.es
Dra Nuria Ibáñez Flores: nibanez@uic.es
Dr Ignasi Jürgens: ijurgens@uic.es
Presentació
Benvolguts alumnes,
Jo sóc d'Alfonso Antón, el Professor d'Oftalmologia a UIC. Benvinguts tots a una especialitat mèdica més atractiu i interessant. Oftalmologia és una especialitat que ha canviat considerablement en les últimes dècades gràcies als avenços en la investigació i la tecnologia.
Oftalmologia és possiblement petit en patologia, volum i hores en comparació amb la medicina interna o cirurgia general. No obstant això, vostè ha de ser conscient que la majoria de la informació en el cervell ho fa a través dels seus ulls. Algunes de les malalties més comunes afecten el sistema visual i hi 161 milions de persones amb discapacitat visual i 37 milions de persones (que 2004) en el món. Amb aquestes xifres en ment, és evident que els metges generals, muntures i oftalmòlegs tenen molta feina per fer.
Finalment i probablement el més important per als nostres pacients, bona visió és molt important per gaudir d'una bona qualitat de vida.
Com a Professor responsable d'Oftalmologia, espero que trobeu aquest curs interessant i útil. Tingueu en compte que per gaudir i obtenir el benefici millor de totes les activitats educatives és molt important, fins i tot imprescindible, a participar activament en totes elles.
Benvingut a l'Oftalmologia, que espero que tenint en compte no solament un ampli coneixement en la fisiopatologia, diagnòstic i tractament de malalties Oftalmològica, sinó que també està convençut que Oftalmologia és atractiu, interessant i important.
Una salutació,
El Dr. Alfonso Anton
Requisits previs
Coneixements previs:
És molt convenient per als estudiants revisar els coneixements adquirits prèviament, durant el primer cicle, en els següents tema:
- embriologia d'ull: etapes de desenvolupament del sistema visual
- Anatomia de l'ull i Via de nervi d'ull.
- Histologia de les capes del globus i annexos.
- Fisiologia ocular
Objectius
Objectiu general:
Transmetre als alumnes coneixements intel·lectuals, habilitats i actituds que permetin establir la patogènia, diagnòstic i tractament de les malalties més comunes de ull, Contacta amb l'evolució clínica i tractament dels pacients amb aquestes malalties, així com conèixer les tècniques quirúrgiques habituals per al tractament de les malalties es.
Objectius específics
L'alumne ha de saber o posseir els coneixements necessaris sobre:
- Malalties oculars que es diagnostica tan aviat com sigui possible, començant amb malalties no ells mateixos, però els signes i símptomes que produeixen.
- les malalties que causa disminució agudesa visual
- les alteracions que provoca un enrogiment dels ulls.
- l'impacte en l'ull de les lesions dels ulls i facial.
- malalties oculars en els nens.
- malalties de l'ull sense símptomes visuals.
- malalties del cervell i el camí de nervi que perjudicarà la visió al nivell central.
- L'impacte de les malalties sistèmiques en el sistema ocular.
- Per fer un Oftalmologia preventiva eficaç.
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- 07 - Comprendre i reconèixer l'estructura i funció normal del cos humà, des del punt de vista molecular, cel·lular, tissular, orgànic i de sistemes, en les diferents etapes de la vida i en els dos sexes.
- 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
- 10 - Comprendre i reconèixer els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut, saber com determinen la simptomatologia i el desenvolupament natural de les malalties agudes o cròniques en els individus i les poblacions.
- 11 - Comprendre i reconèixer els efectes del creixement, el desenvolupament i l'envelliment sobre l'individu i el seu entorn social.
- 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
- 14 - Fer un examen físic i una valoració mental.
- 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
- 17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
- 18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
- 19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
- 21 - Escoltar amb atenció, obtenir i sintetitzar informació pertinent sobre els problemes que afligeixen el malalt, i comprendre el contingut d'aquesta informació.
Resultats d’aprenentatge de l’assignatura
En finalitzar el curs l'alumne coneixerà el funcionament normal del sistema visual i fonamentals malalties que poden afectar el mateix durant tota la vida. A més, ells podran identificar els símptomes i signes de patologia ocular i s'han de desenvolupar les habilitats necessàries per obtenir la informació addicional necessària a través d'exploracions i probes que ha de realitzar en cada cas. Finalment, ells tindran els coneixements i la capacitat deductiva per fer el diagnòstic diferencial de la patologia més freqüent, establir un diagnòstic i triar les mesures terapèutiques més adequades.
Continguts
|
Tema |
Título |
|
|
Bases de la visión |
|
|
Fundamentos de la visión. Desarrollo y maduración del sistema visual. Histología de las distintas túnicas del ojo. Función de cada una de las capas de globo. Estructuras de la órbita. Funcionamiento de los anejos oculares y su relación con la visión. |
|
|
La anamnesis y exploración del sistema visual |
|
|
Historia clínica orientada a la patología ocular. Los signos y síntomas en el ojo. Diferencia entre visión central y periférica y formas de explorar cada tipo de visión. Distintos tipos de signos y alteraciones de la visión central: metamorfopsia, micropsia, alteración de los colores, visión de halos. Distintos tipos de signos y alteraciones de la visión periférica: escotomas, miodesopsias y fosfenos. Causas de los signos y síntomas de la visión según la capa del ojo afectada. Técnicas y instrumentos necesarios para la exploración ocular. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ametropías (alteraciones de la refracción) |
|
|
Concepto del ojo como medio óptico. Tipos de lentes, meniscos y prismas. Definición de dioptría. Hipermetropía: signos y síntomas. Corrección de la hipermetropía. Miopía: signos y síntomas. Causas de la miopia. Corrección de la miopía. Astigmatismo: tipos, signos y síntomas. Corrección del astigmatismo. |
|
|
Patología de la superficie ocular. |
|
|
Concepto de superficie ocular – recuerdo anatomo-fisiológico: película lagrimal, párpados, conjuntiva y superficie corneal. Exploración y semiología general. Diagnóstico diferencial del ojo rojo. Disfunción lagrimal y Sd. de ojo seco. Blefaritis y otras inflamaciones palpebrales. Conjuntivitis infecciosas. Toma de muestras de la superficie ocular. Diagnóstico diferencial de las conjuntivitis foliculares agudas y crónicas. Conjuntivitis no infecciosas: tipos de alergia ocular y enfermedades autoinmunes en la superficie ocular. Patología degenerativa y tumores de la conjuntiva. Queratopatía superficial: tipos y diagnóstico diferencial. Tratamientos médicos en patologías de la superficie ocular. Cirugía de la conjuntiva y de la superficie ocular. |
|
|
Patología de la córnea I |
|
|
Recuerdo anatomo-fisiológico: funciones óptico-refractiva, estructural y defensiva de la córnea; implicaciones en la fisiopatología. Queratitis y úlceras corneales: tipos generales. Queratitis infecciosas: bacterias, virus, hongos y protozoos. Toma de muestras de la córnea. Tratamiento de las queratitis bacterianas, fúngicas y amebianas. Infección por virus Herpes: formas clínicas y tratamiento. Patología post-infecciosa: úlcera corneal trófica y perforación corneal: prevención y tratamiento. |
|
|
Patología de la córnea II |
|
|
Queratitis no infecciosas: tipos. Participación de la córnea en enfermedades autoinmunes. Distrofias y degeneraciones corneales: principales entidades que afectan a las capas superficiales y al estroma. Manifestaciones corneales de las enfermedades sistémicas. Fisiopatología del edema corneal. Distrofias y degeneraciones endoteliales. Queratocono y otras alteraciones corneales ectásicas. Tratamientos médicos en patología corneal no infecciosa. Cirugía de la córnea: queratectomía, queratoplastias y queratoprótesis. |
|
|
Patología del cristalino. |
|
|
Recuerdo anatomo-fisiológico: el cristalino y la acomodación. Presbicia y otras alteraciones de la acomodación. Las cataratas: tipos y causas. Cataratas relacionadas con la edad: fisiopatología y clínica. Cataratas congénitas e infantiles. Subluxación y luxación del cristalino. Cirugía de la catarata y del cristalino subluxado. Corrección de la presbicia. |
|
|
Uveítis y otras patologías inflamatorias del segmento anterior. |
|
|
Papel de la esclerótica y de la úvea en la función visual. Epiescleritis y escleritis: tipos nodular y difuso, semiología, clínica y diagnóstico diferencial. Escleritis necrotizante. Uveítis anterior, iritis, iridociclitis: definición, causas, semiología y clínica, diagnóstico diferencial. Tratamiento en fases agudas y tratamiento de mantenimiento. |
|
|
Urgencias oftalmológicas del segmento anterior. Traumatismos segmento anterior. |
|
|
Grados y motivos principales de urgencia oftalmológica. Diagnóstico diferencial del ojo rojo. Traumatismos contusos del segmento anterior: posibles consecuencias. Semiología de la perforación o estallido ocular. Cuerpos extraños superficiales. Traumatismos incisos: no perforantes y perforantes: tipos, materiales, posibles consecuencias. Tratamiento de urgencia. Cueros extraños intraoculares. Quemaduras físicas y químicas; clasificación, tratamiento de urgencia y evolución. |
|
|
Humor acuoso, presión intraocular, y patogenia del glaucoma. Exploración en el glaucoma. |
|
|
El humor acuoso: función y circulación dentro del globo. La malla trabecular y su función. Concepto de presión intraocular. Exploración funcional y estructural del nervio óptico y el ángulo irido-cornea-endotelial. |
|
|
Glaucoma primario de angulo abierto. |
|
|
Glaucoma primario de ángulo abierto. Patogenia, epidemilogía e importancia de la detección precoz. Signos y síntomas en el glaucoma de ángulo abierto. Tratamiento médico. Traneculoplastia láser y tipos de cirugía. |
|
|
Glaucoma primario de angulo cerrado. |
|
|
Tipos de glaucoma de ángulo cerrado. El glaucoma de ángulo cerrado: formas de aparición. Causas primarias y secundarias. El glaucoma agudo como urgencia. Síntomas y signos de este tipo de glaucoma. Tipos de tratamiento médico y con láser. La importancia del tratamiento precoz y de la prevención en el ojo contralateral. Elevación aguda de la presión ocular: diagnóstico diferencial. |
|
|
Tipos y clasificación de los glaucomas. Glaucomas secundarios. Glaucoma congénito. |
|
|
Clasificación de los glaucomas por clínica, tipo de ángulo, causa, y edad. Descripcion de los glaucomas pseudoexfoliativo, pigmentario, neovascular y otros. Peculiaridades de su diagnóstico y tratamiento. Diagnóstico y tratamiento del glaucoma congénito. |
|
|
Enfermedades de la vía óptica. Parálisis oculo-motoras. |
|
|
Concepto y amplitud del campo visual normal. Alteraciones campimétricas (escotomas). Anatomía de la vía óptica y su relación con las alteraciones del campo visual. Decusación de las fibras nerviosas en el quiasma óptico. Correlación clínica entre las alteraciones en los distintos niveles de la vía óptica y los defectos en el campo visual. Principales patologías de la vía óptica. |
|
|
Las neuritis ópticas y parálisis oculomotoras |
|
|
Causas de neuritis óptica en niños, jóvenes y ancianos. Neuropatia óptica isquémica. Arteritis de la temporal. Papiledema. Neuropatía traumática. Diagnostico diferencial de la borrosidad de papila. Motilidad ocular intrínseca. Reflejo fotomotor directo y consensuado. Alteración de los reflejos pupilares. Sincinesia miosis-acomodación-convergencia. Pupila de Marcus-Gunn, pupila de Adie, pupila de Argill-Robertson. Síndrome de Horner. Motilidad ocular extrínseca. Parálisis de los pares creaneales III, IVy VI. |
|
|
Patología palpebral I |
|
|
Anatomía y función de los párpados. Alteraciones de la posición de los párpados: ptosis, entropion, ectropión, retracción palpebral. Alteraciones de las pestañas: triquiasis y distriquiasis (diagnóstico diferencial con entropion o distriquiasis...). Otras alteraciones palpebrales: blefarocalasia, hiperlaxitud,... Diagnóstico y manejo de la parálisis facial. Principios quirúrgicos básicos para la corrección de estas patologías .pestañas (triquiasis y distiquiasis). Nódulos y quistes palpebrales benignos (orzuelos, chalacion, quistes de Zeiss). Tratamiento médico de las inflamaciones e infecciones |
|
|
Patología palpebral II |
|
|
Tumores palpebrales benignos (quistes, nevus intradérmicos, papilomas, |
|
|
Patología orbitaria. Vía lagrimal. |
|
|
ANATOMÍA Y FUNCIÓN DE LA ÓRBITA. Diagnóstico diferencial del Sd síndrome orbitario. Diagnóstico y tratamiento de infecciones e inflamaciones orbitarias (celulitis, OAT...): deben saber diagnosticar y manejar una celulitis y saber que existe la orbitopatía tiroidea. Manejo del traumatismo orbitario: exploración, diagnóstico y tratamiento. Pruebas de imagen para patología orbitaria. Vía lagrimal secretora y excretora: anatomía y fisiología. Obstrucción del drenaje lagrimal: tipos de obstrucción, diagnóstico y tratamiento. Infecciones de la vía lagrimal: diagnóstico y tratamiento. Diagnóstico diferencial de epifora. Causas del hiperlagrimeo en niños.Obstrución congénita de la vía lagrimal. |
|
|
Oftalmología pedriátrica. |
|
|
Motilidad ocular externa (ducciones y versiones). Definición y prevención de la ambliopía. Concepto de estrabismo. Principales tipos de estrabismos (endotropias y exotropias). Tratamiento del estrabismo (corrección óptica y principios de |
|
|
Recuerdo anatomía y fisiología de la Retina. Patología vítrea y de la interfase vireo-retiniana. Traumatismos del segmento posterior. |
|
|
Anatomía y fisiología de la retina. Desprendimiento posterior del vítreo. Hemorragia vítrea. Agujero macular. Membrana epiretiniana. Vitrectomia. Edema de Berlin. Hemorragias y desgarros. Rupturas coroideas Neuropatias traumaticas. Cuerpo extraño intraocular. |
|
|
El desprendimiento de retina. |
|
|
Tipos de desprendimiento de retina. Regmatogeno, exudativo y traccional. Fisiopatología del desprendimiento de retina. Tratamiento quirúrgico. Profilaxis de las lesiones predisponentes. |
|
|
Las degeneraciones retinianas. |
|
|
Enfermedades heredo-degenerativas; retinosis pigmentaria y enfermedad de Stargard. Enfermedades adquiridas. Degeneración macular asociada a la edad. Tipos de DMAE. Causas. Diagnostico y tratamiento. |
|
|
Patología vascular de la retina |
|
|
Oclusiones de arteria retiniana. Oclusion de rama y de arteria central. Causas sistémicas y locales. Diagnostico y tratamiento. Oclusiones de vena retiniana. Oclusion de rama y de vena central. Causas sistémicas y locales. Diagnóstico y tratamiento. Patología retiniana asociada a enfermedades sistémicas. Retinopatia esclerohipertensiva. Retinopatia diabética. Fisiopatologia, tipos de retinopatía diabética. Diagnostico y tratamiento. |
|
|
Patología tumoral de la retina. Patología retiniana en la infancia. |
|
|
Tumores intraoculares benignos y malignos. Melanoma de uvea. Diagnostico y tratamiento. Pronostico. Diagnostico diferencial. Retinopatía del prematuro. Diagnóstico diferencia de la leucocoria |
|
|
Uveitis posteriores. Endoftalmitis. |
|
|
Corioretinitis infecciosas por virus, bacterias y parasitos. Corioretinitis no infecciosas. Patologia asociada al SIDA. Uveitis intermedias o pars planitis.Endoftalmitis. Oftalmiasimpatica. |
Metodologia i activitats formatives
Modalitat totalment presencial a l'aula
Metodologies d'ensenyament diferents es durà a terme:
- Classe magistral (CM)
- El mètode del cas (MC)
- L'aprenentatge basat en problemes (ABP)
- Habilitats de laboratori (LH)
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat totalment presencial a l'aula
L'assignatura s'avalua mitjançant sistemes d'avaluació següents:
1. Prova final: 60-100 preguntes en el tipus de format de prova, opcions múltiples, amb 4 possibles respostes i una correcta. Criteris de correcció:
- · la pregunta respon correctament: + 1 punt
- · Pregunta va respondre correctament: - 0,33 punts
Pregunta sense resposta ·: 0 punts
Valor en la qualificació final: 70%. Fonamental superar aquesta prova per superar l'assignatura
2. Parcials: 20% de Puntuació total. Es obligatori pero cal sempre fe el examen final.
Inclouirà refracciò, glaucoma, pol anterior, neuro-oftalmologìa, oculoplastica i oftalmologìa pedriática
3. Assistència, participació, treball fet a classe (ABP, MC) i fora de l'aula i la professionalitat.
Valor en la qualificació final: 10%
NOTES IMPORTANTS:
L'examen final només es considerarà aprovat si la puntuació és igual o superior a 5. Si la puntuació és inferior a 5, l'alumne haurà de repetir l'examen en la següent convocatòria.
Si l'alumne suspèn l'assignatura, haurà de repetir la prova o examen final independentment del resultat obtingut en els exàmens parcials. En la segona convocatòria s'aplicarà la mateixa formula per al còmput de la nota final (final 70%, parcials 20%, professionalitat 10%).
Si la puntuació final-global queda a menys de 0,25 punts (fins 0,24) de l'aprovat, notable o excel·lent l'alumne podrà optar a millorar la nota el dia de la revisió de l'examen final responent correctament a diverses preguntes orals formulades per el professor.
Bibliografia i recursos
- Guiones de oftalmología. Universidad de Valladolid
- Oftalmología clínica. Autor : Kanski
- Atlas de Oftalmología. Autor: Kanski
- Curso de ciencias básicas y clínicas de la Academia Americana de Oftalmología