Universitat Internacional de Catalunya
Registros Clínicos Avanzados
Otras lenguas de impartición: catalán,
Profesorado
La atención al alumno será mediante cita previa en el correo electrónico.
Presentación
La información que registramos en la historia clínica del enfermo es básica para el seguimiento de la evolución del paciente y para la comunicación con otros profesionales que intervienen en su cuidado. Al mismo tiempo nos sirve para objetivar nuestro trabajo enfermero así como para la evaluación de resultados que posteriormente podemos usar para la investigación, creando futuras intervenciones enfermeras de calidad.
Dado que las nuevas tecnologías nos permiten registrar datos de manera informatizada a los futuros profesionales deberán ser capaces de plasmar el contenido total del proceso de atención de enfermería a las plataformas diseñadas para tal uso sin que se pierda la esencia del mensaje a transmitir ni salirse del marco de la legalidad vigente
Requisitos previos
- Disposición para el aprendizaje.
- Capacidad para el trabajo en equipo.
El Departamento de Enfermería de la FMiCS acuerda que todos los alumnos del Grado en Enfermería, en el momento que hayan de seguir su docencia online, sea obligatorio encender la cámara y estar visibles para el profesor en todo momento.
Aquel alumno que esté confinado, por temas relacionados por el COVID, y no pueda asistir presencialmente como el resto del alumnado a la Universidad, el profesorado realizará, únicamente durante ese confinamiento, la docencia online para que ese alumno en concreto pueda asistir y recibir la docencia en formato online. El resto del alumnado deberá seguir su docencia de forma presencial en el aula.
Objetivos
1. Será capaz de realizar registros clínicos basados en la valoración del paciente utilizando el lenguaje científico, fundamentando sus actuaciones y evaluando sus intervenciones.
2. Será capaz de redactar recomendaciones dirigidas al usuario para el restablecimiento o mantenimiento de la salud.
3. Utilizará el programa informático para registrar todos los datos y para diseñar el proceso de atención de enfermería del paciente.
4. Será consciente de la importancia legal de registrar de manera escrita sus actuaciones.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 11. E - Establecer una comunicación eficaz con pacientes, familia, grupos sociales y compañeros y fomentar la educación para la salud.
- 15. B - Trabajar con el equipo de profesionales como una unidad básica en la que se estructuran de forma uni o multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales.
- 16. G - Conocer los sistemas de información sanitaria.
- 21. B - Comunicación oral y escrita.
- 22. G - Uso y gestión de la información y la investigación.
- 23. B - Capacidad de análisis y de síntesis.
- 26. G - Generación de conocimiento a partir de la práctica.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
- Es capaz de realizar registros de sus actuaciones con un lenguaje científico y claro para el resto de profesionales.
- Es capaz de plasmar de manera informatizada la valoración, los registros y el proceso de atención de enfermería.
- Es consciente de la implicación legal de todos sus registros clínicos.
Contenidos
- Marco conceptual y justificación de los registros de enfermería.
- Importancia de la comunicación y transferencia de la información.
- Criterios de Calidad de los Registros
- Historia Clínica
- Aspectos éticos y legales relacionados con el registro de la información.
- Informe de Alta
- Registro del Proceso de Atención de Enfermería
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
- Clases Magistrales.
- Trabajos en grupos.
- Realización de casos.
Las clases se impartirán de forma presencial. En el caso que haya algún alumno que no pueda asistir por motivos derivados del COVID19, el profesor realizará las clases en formato BLENDED, donde el grupo clase estará en el aula y a la vez se utilizará el Collaborate para aquellos que no pouedan asistir.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
- Examen parcial (20%)
- Actividades en el aula (30%)
- Examen final: teórico y práctico (50%).
El examen final tendrá que estar aprobado para que las dos notas hagan media
En segunda convocatoria, la nota final de la asignatura será la nota del examen.
No se concederán Matrículas de honor en 2ª convocatoria.
Procedimiento para la asignación de Matrículas de Honor (MH)
- El criterio para asignar las Matrículas de Honor (MH) es a partir del excelente (9.0).
- La asignación es únicamente del profesor y no tiene la obligación de darla, aunque el alumno haya obtenido una nota por encima del 9.0.
- En caso de que el profesor decida otorgar MH, no tendrá en cuenta la nota numérica y la más alta, sino que se valorarán otros factores. La MH no tiene que corresponder con la puntuación numérica más elevada.
Procedimiento para la asignación de No Presentado (NP)
- Para que conste un NP en el expediente del alumno, éste NO se ha de haber presentado a ninguna de las pruebas evaluativas durante toda la asignatura.
- En el caso que un alumno se haya presentado a alguna de las pruebas evaluativas se aplicaran los porcentajes correspondientes que figuren en la guía docente, teniendo un 0 en aquellas a las que no se hayan presentado.
Procedimiento por plagio o fraude académico
Cualquier tarea o actividad (incluidos exámenes) en el que se detecte plagio, falsificación o fraude académico, implicará un suspenso de la actividad y sanción académica que conllevará desde la pérdida de derechos de matriculación en esta asignatura, hasta abrir un proceso de expediente.
Bibliografía y recursos
- Apuntes de la materia.
- Bibliografía recomendada por el profesor.
Periodo de evaluación
- E1 18/11/2024 10:00h
- E2 18/06/2025 08:00h