Universitat Internacional de Catalunya
Nefrología
Profesorado
El alumnado podrá consultar dudas al profesorado al final de cada clase. Fuera de este horario, se tendrá que solicitar cita previa por correo electrónico:
Dr. Josep Maria Galcerán: jmgalceran@uic.es
Dr Vicente Juan Esteve: vesteve@uic.es
Dra Isabel Trias Puig Sureda: itrias@uic.es
Dra Maria Isabel Comerma Coma: mcomermac@uic.es
Dr Juan José Sánchez Fernández: jjsanchez@uic.es
Presentación
La asignatura de Nefrología trata de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades renales que tienen fundamentalmente un abordaje médico.
Requisitos previos
Tener aprobada la asignatura “Estructura y Función: Sistema Renal y Reproductor” de segundo curso.
Objetivos
Reconocer los signos y síntomas que permiten identificar las enfermedades, identificar los síndromes y poder orientar el procedimiento diagnóstico.
Conocer de cada una de las entidades las causas (etiología), la incidencia (epidemiología), el mecanismo de producción (patogenia), las alteraciones producidas sobre el funcionalismo normal (fisiopatología), las lesiones estructurales (morfopatología), las manifestaciones clínicas (signos y síntomas), las exploraciones necesarias por su diagnóstico (básicas y complementarias), el diagnóstico diferencial, el pronóstico, la profilaxis (prevención) y el tratamiento.
Identificar la necesidad de actuación urgente y/o de ingreso hospitalario, identificar la patología que hay que remitir al especialista. Conocer las situaciones terminales o irreversibles, limitaciones del tratamiento (medidas paliativas) o tratamiento sintomático.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 05 - Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
- 08 - Reconocer las bases de la conducta humana normal y sus alteraciones.
- 09 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.
- 10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud, saber cómo determinan la sintomatología y el desarrollo natural de las enfermedades agudas o crónicas en los individuos y las poblaciones.
- 11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.
- 12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.
- 15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.
- 16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas que exigen atención inmediata.
- 17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.
- 18 - Indicar la terapéutica más adecuada (farmacológicas, quirúrgicas, psicológicas y sociales u otros) que son pertinentes en los procesos agudos y crónicos más predominantes, en la rehabilitación así como de los enfermos en fase terminal, incluyendo la evaluación de su eficacia.
- 19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
- 26 - Asumir su papel en las acciones de prevención y protección ante enfermedades, lesiones o accidentes y en el mantenimiento y promoción de la salud, tanto a nivel individual como comunitario.
- 31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
El alumno que supere la asignatura sabrá:
- Interpretar las diversas maneras de medir la función renal y las técnicas diagnósticas por la imagen.
- Orientar los síndromes renales y establecer un diagnóstico diferencial y las exploraciones complementarias necesarias para perfilar el diagnóstico.
- Conocerá los tratamientos actuales para las diversas glomerulopatías.
- Orientar el diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial.
- Plantear el estudio diagnóstico del fracaso renal agudo, y los tratamientos más adecuados según la etiología.
- Orientar el diagnóstico etiológico de la enfermedad renal crónica, conocer las comorbilidades asociadas y los tratamientos para retardar su progresión y reducir el riesgo asociado.
- Las diversas modalidades de tratamiento renal sustitutivo y las problemáticas asociadas a cada una de ellas.
- Interpretar el equilibrio ácido-base y las causas de su alteración.
- Orientar la etiología y manejo de las alteraciones electrolíticas.
- Hacer una historia clínica y exploración física orientada al estudio de las enfermedades renales.
- Medir correctamente la presión arterial con las diferentes modalidades de medida.
- Colocar una vía central.
- Identificar las lesiones patológicas básicas en la biopsia renal.
Contenidos
Clases Magistrales (CM)
Tema 1. Función renal y pruebas de función renal. Biopsia renal.
Tema 2. Síndromes glomerulares. Proteinuria, Sd. Nefrítica y Nefrótica.
Tema 3. Glomerulopatías primarias
Tema 4. Glomerulopatías secundarias 1: Lupus, vasculitis, Schönlein, infecciosas.
Tema 5. Glomerulopatías secundarias 2: Mieloma, Amiloïdosi, Diabetes
Tema 6. Enfermedades túbulo-intersticiales.
Tema 7. Tubulopatías. Enfermedades hereditarias.
Tema 8. Hipertensión arterial.
Tema 9. Insuficiencia renal aguda.
Tema 10. Insuficiencia renal crónica.
Tema 11. Diálisi Peritoneal.
Tema 12. Trasplante renal.
Tema 13. Alteraciones hidro-electrolíticas
Tema 14. Hemodiálisis
Método del caso (MC)
1. Glomerulopatías primarias. Casos clínicos
2. Glomerulopatías secundarias. Casos clínicos
3. Estudio inicial de un paciente con HTA. Planteamiento diagnóstico y terapéutico.
4. Insuficiencia renal aguda. Planteamiento de casos clínicos.
5. Insuficiencia renal crónica. Planteamiento de casos clínicos.
6. Fluidoterapia.
Aprendizaje basado en problemas (ABP)
1. Planteamiento de un caso de proteinuria ± microhematuria.
2. Alteraciones electrolíticas y del equilibrio A-B. Planteamiento de casos clínicos.
Laboratorio de habilidades (Lh)
1. Equilibrio ácido-base.
2. Colocación de vías centrales.
3. Diagnóstico por la imagen.
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
- Clases magistrales: el profesor transmite el conocimiento en una aula a todo el grupo de alumnos.
- Método del caso: los alumnos, en grupo, resuelven casos clínicos que se los serán proporcionados previamente porque puedan buscar la información necesaria. En el aula los alumnos exponen sus conclusiones con la participación activa del profesor.
- Aprendizaje basado en problemas: tiene similitudes con el método del caso pero difiere en que se responsabiliza a los estudiantes de encontrar la solución en el problema. El profesor ejerce de tutor que facilita el proceso de aprendizaje a partir de sus capacidades *metacognitives. También se realiza en grupos.
- Laboratorio de habilidades: los alumnos aprenden el manejo de aparatos diagnóstico e instrumentos terapéuticos. Los alumnos trabajan en grupo bajo la guía de un profesor.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
- Evaluación continua (14%): En los métodos del caso impartidos por los doctores Comerma, Esteve y Galceran (7 MCs) se harán 2 preguntas rápidas al inicio de la clase, la correcta respuesta a cada una de las cuales corresponderá a un 1% de la nota final.
- Examen final (86%): examen tipo test de 45 preguntas con 4 posibles respuestas.
- La entrega de los métodos del caso trabajados y contestados es obligatoria y deben conseguir un nivel adecuado de corrección. En caso contrario, la nota final puede ser disminuida hasta 0,5 puntos.
* En el examen tipo test se puntuará con 1 punto cada pregunta correcta. Por cada pregunta con respuesta incorrecta se descontará 1/3 del valor de la respuesta.
* No se puede aprobar la asignatura sin haber puntuado ≥ 5/10 en el examen final.
* El examen de segunda convocatoria sustituye al examen final de la primera convocatoria.
* No se concederán matrículas de honor en segunda convocatoria.
Bibliografía y recursos
Harrison Principios de Medicina Interna. Editorial Mc Graw Hill.
Nefrología al día. Grupo editorial Sociedad Española de Nefrología. http://nefrologiadigital.revistanefrologia.com/modules.php?name=home
Kaplan's Clinical Hypertension. Editorial Lippincott, Williams & Wilkins.
Materiales suministrados en el moodle