Universitat Internacional de Catalunya
Ginecología y Obstetrícia
Profesorado
El alumnado podrá consultar dudas al profesorado al final de cada clase. Fuera de este horario, se tendrá que solicitar cita previa por correo electrónico:
Dra Beatriu Roca: brocacomella@gmail.com / broca@uic.es
Dr Eduardo Bataller: ebataller@uic.es
Dra Marta Girvent: mgirvent@uic.es
Dra Edurne Mazarico: emazarico@uic.es
Dr Joan Manel Xiberta: jmxiberta@uic.es
Dra María José Canto: mjcanto@uic.es
Dr Felipe Ojeda: fojeda@uic.es
Dr Tomás Cortadellas: tcortadellas@uic.es
Dra Analía Elguezabal: aelguezabal@uic.es
Dra Anna Alguersuari: alguersu@gmail.com
Presentación
Según la Comisión Nacional de la especialidad médica el Obstetricia y Ginecología debe conceptuarse actualmente como una especialidad de contenido extenso y diverso que logra:
1) La fisiología de la gestación, el parto y el puerperio, así como su patología y el tratamiento más adecuado.
2) La fisiología y la patología, así como su tratamiento, inherente a los órganos que constituían el tracto genital femenino, incluyendo la mama.
3) Los fenómenos fisiológicos y patológicos de la reproducción humana y su tratamiento.
4) Los aspectos preventivos, psíquicos y sociales que necesariamente se relacionan con el apartado anterior.
IDIOMAS DE LA ASIGNATURA: Los profesores imparten las clases predominantemente en Castellano, algunos en Catalan.
Requisitos previos
Es requisito imprescindible que el alumno haya superado las asignaturas:
. Estructura y Función del sistema reproductor
Objetivos
Conocer la anatomía y la funcionalidad del aparato genital femenino, incluyen la mama, identificando las estructuras anatómicas y conociendo las funciones neuroendocrinas fundamentales.
Conocer la fisiología del embarazo normal y entender los controles sistemáticos durante la gestación. Hay que saber cómo aplicar y valorar los resultados en las diversas fases de seguimiento.
Conocer, saber identificar las principales enfermedades asociadas o propias de la gestación y plantear las medidas preventivas, diagnóstico precoz o tratamiento más adecuadas a la persona afecta.
Conocer el mecanismo del parto normal y detectar cuando se precisa un control más exhaustivo.
Detectar el parto no normal, sus causas, prevenir o tratar las complicaciones personalizando las necesidades.
Ser capaz de recoger adecuadamente la información médica relevante en la gestante, parturienta o puerperio.
Conocer y comprender la etiopatogenia, clínica, diagnóstico, prevención y tratamiento personalizado de las enfermedades benignas ginecológicas. Información pre y postquirúrgica. Evaluar el pronóstico en enfermedades ginecológicas crónicas.
Conocer, la etiopatogenia, prevención y manejo de las lesiones malignas ginecológicas y de la mama. Análisis de los factores pronóstico y ser capaz de explicarlo de una manera clara y comprensible.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 09 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.
- 12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.
- 13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información que sea relevante.
- 14 - Realizar un examen físico y una valoración mental.
- 15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.
- 16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas que exigen atención inmediata.
- 17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.
- 18 - Indicar la terapéutica más adecuada (farmacológicas, quirúrgicas, psicológicas y sociales u otros) que son pertinentes en los procesos agudos y crónicos más predominantes, en la rehabilitación así como de los enfermos en fase terminal, incluyendo la evaluación de su eficacia.
- 19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
- 26 - Asumir su papel en las acciones de prevención y protección ante enfermedades, lesiones o accidentes y en el mantenimiento y promoción de la salud, tanto a nivel individual como comunitario.
- 31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
- 32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación.
- 34 - Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
Entrevistar correctamente a las pacientes habituales y su familia en su caso. Simulación.
Explorar correctamente y con especial cuidado a las pacientes comunes. Simulación.
Redactar el pronóstico de una paciente común.
Argumentar las solicitudes diagnósticas de las patologías seleccionadas
Escribir el pronóstico de las pacientes seleccionadas.
Escribir un plan de acción ante las pacientes seleccionadas.
Escribir argumentadamente las medidas de prevención y promoción de las pacientes seleccionadas.
Comunicarse correctamente con pacientes reales o simuladas.
Comunicar correctamente el proceso patológico en una paciente real o simulada.
Escribir informes de curso clínico tras visitar a pacientes reales o simuladas.
Argumentar por escrito los mecanismos, efectos y manifestaciones de la enfermedad.
Argumentar por escrito los factores de riesgo presentes en las pacientes reales o simuladas.
Contenidos
Profesores:
Eduardo Bataller
M Jose Canto Rivera
Tomás Cortadellas Rosel
Marta Girvent Vilarmau
Margarita Gomez del Valle
Edurne Mazarico
Beatriu Roca Comella
Joan Manel Xiberta Pons
Oriol Busquets (Radiòleg)
Analía Elguezabal (Patóloga)
CM: Clase magistral (aula)
MC: Método del caso (aula)
ABP: Aprendizaje Basado en Problemas (aula)
LH: Laboratorio de habilidades (Centro de Simulación)
MARCO TEÓRICO GENERAL:
CLASE MAGISTRAL 1. 2 h. Dra. Roca
Presentación del curso.
Introducción a la asignatura.
Recordatorio de los aspectos más relevantes de la fisiopatología gineco-obstétrica. Anatomía y Fisiología reproductiva: ovulación y ciclo menstrual. Desarrollo de la mujer. Concepción y desarrollo placentario. Embrión y feto. Terminología y registros propios.
Introducción a la práctica gineco-obstétrica. Diagnóstico de la gestación.
Objetivo: Es necesario conocer y comprender la anatomía morfológica y funcional genital hacia la aplicación correcta en la práctica clínica.
ENDOCRINOLOGÍA GINECOLÓGICA Y REPRODUCCIÓN HUMANA:
4 horas CM + 4 horas MC/ABP
CLASE MAGISTRAL 2. 2 h. Dra Roca
Tema 1. Cicle menstrual
CLASE MAGISTRAL 3. 2h. Dra Roca
Tema 2. Problemas ginecológicos a la infancia y la adolescencia.
Desarrollo puberal. Ciclo menstrual: instauración y anomalías. Anomalías: pubertad precoz y retardada. Otras alteraciones ginecológicas en la infancia y la mujer joven. Síndrome Premenstrual.
Objetivo: El estudiante debe conocer el desarrollo sexual normal y patológico, así como las alteraciones ginecológicas que se presentan en la infancia y en la juventud.
Deberían poder explicar los mecanismos fisiopatológicos de los desórdenes menstruales y otras alteraciones endocrinológicas relacionadas y hacer el diagnóstico diferencial.
MC 1. Manejo ambulatorio ginecológico 1: 2 h. Dra Roca
Tema 3. Amenorrea.
Objetivo: conseguir que los alumnos desarrollen un esquema de manejo diagnóstico y terapéutico de las alteraciones del ciclo menstrual y la metrorragia.
LH 1. Exploración de la mujer en ginecología y mama. 2 h. Dr. Xiberta
Objetivos: Manejo ético de la exploración. Exploración bimanual. Citología. Cirugía ginecológica básica.
Los estudiantes deben ser capaces de explicar la anamnesis y exploración física de la mujer, como se obtiene cultivos y citologías. Elaborar una lista de problemas. Durante la atención a las mujeres hay que mostrar una actitud colaboradora, imparcial y de apoyo. Deben ser conscientes de que deben proteger los intereses de las pacientes.
MC 2 (ABP). Manejo ambulatorio ginecológico 2: 2 h. Dr. Bataller
Tema 4. Hiperandrogenismo
Objetivo: Que los alumnos desarrollen un modelo diagnóstico de las alteraciones hormonales que pueden ocasionar hirsutismo y virilización en especial las de interés ginecológico, basándose en los mecanismos y funciones de las hormonas implicadas.
LH 2. Exploración de la mujer de parto (simulación). 2 h. Dra. Mazarico
Objetivos: Manejo ético de la exploración de la mujer gestante y de parto. Practicar con simulación los partos normales y presentaciones anómalas, episiotomia y reparación.
PATOLOGÍA GINECOLÓGICA BENIGNA: 4 horas CM + 6 horas de MC
CLASE MAGISTRAL 4 2 h. Dra. Girvent
Tema 5. Infecciones del tracto genital.
Vulvovaginitis. Enfermedades de transmisión sexual. Enfermedad Inflamatoria Pélvica.
Objetivos: Conocer la evaluación y el tratamiento de la vulvovaginitis. Diagnóstico, evaluación y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual más comunes.
Tema 6. Endometriosis. Dismenorrea. Dolor pélvico crónico.
Patogenia, Patología, signos y síntomas, diagnóstico diferencial y tratamiento. Dismenorrea y dolor pélvico crónico.
Objetivos: Deberían poder describir las teorías de la patogenia de la endometriosis, signos, síntomas, evaluación, diagnóstico y tratamiento tanto médico como quirúrgico. Así como hacer el diagnóstico diferencial de la dismenorrea y del dolor pélvico crónico, estrategias diagnósticas y terapéuticas.
MC 3. Dolor abdominal en ginecología. 2 h. Dra. Girvent
Objetivos: Mediante varios casos clínicos con paciente de diversas edades repasar el diagnóstico diferencial del dolor abdominal de origen ginecológico tanto agudo como crónico. Desde la dismenorrea en el síndrome premenstrual hasta una breve descripción de la vulvodinia. Incidiendo sobre todo en el diagnóstico diferencial facilitando herramientas para hacerlo (tablas y esquemas diagnósticos).
CLASE MAGISTRAL 5 2 h Dra. Girvent
Tema 7. Patología benigna ginecológica:
Tumores benignos, quistes, atrofias y distrofias y malformaciones del tracto genital. Enfermedad vulvar benigno. Mioma uterino. Quistes y tumoraciones de ovario benignos.
Objetivo: Conocer la patología benigna más frecuente, como diagnosticarla, hacer el diagnóstico diferencial y decidir la terapia más conveniente y el seguimiento si es necesario.
Tema 8. Alteraciones premalignas del tracto genital.
Neoplasia vulvar intraepitelial. Enf. Paget de vulva. Neoplasia intraepitelial de cuello.
Objetivo: Conocer la patología premaligna, los mecanismos etiopatogénicos, el diagnóstico y tratamiento y el seguimiento adecuado.
MC 4. Masa abdominal de origen ginecológico. 2 h. Dra. Girvent
Objetivos: Con varios casos de diversas edades, revisar el diagnóstico diferencial de las masas abdominales de origen ginecológico y las posibilidades que ofrece el diagnóstico por la imagen. Marcadores tumorales y su utilidad en la sospecha de neoplasia. Tratamiento de las masas ginecológicas. Tuberculosis genital.
GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA 6 horas de CM + 2 MC
CLASE MAGISTRAL 6 2 h. Dra Margarita Gomez del Valle
Tema 9. Neoplasias del tracto genital inferior.
C. de vulva, de vagina y de cuello uterino.
Etiología, diagnóstico, tratamiento y factores pronóstico
Objetivos: Conocer los mecanismos etiopatogénicos, diagnóstico, estadificación, tratamiento y factores pronóstico y seguimiento de las alteraciones neoplásicas del tracto genital inferior.
MC 5. Casos clínicos en oncología ginecológica. 2 h. Dra. Margarita Gomez del Valle
Objetivos: revisar casos clínicos, para fijar ideara fundamentales en diagnóstico, estadificación, factores pronósticos y tratamiento quirúrgico.
CLASE MAGISTRAL 7 2 h. Dra. Margarita Gomez del Valle
Tema 10. Neoplasias del tracto genital superior.
Cáncer de cuerpo uterino. Sarcoma.
Neoplasia de ovario. Carcinoma de trompa uterina. Etiología, diagnóstico, tratamiento y factores pronóstico
Objetivos: Conocer los mecanismos etiopatogénicos, diagnóstico, estadificación, tratamiento y factores pronóstico y seguimiento de las alteraciones neoplásicas del tracto genital superior.
MC 6. Casos clínicos en oncología ginecológica. 2 h. Dra Margarita Gomez del Valle
Objetivos: revisar casos clínicos, para fijar ideara fundamentales en diagnóstico, estadificación, factores pronósticos y tratamiento quirúrgico.
PATOLOGÍA DEL SUELO PÉLVICO, MENOPAUSIA. 2 horas CM
CLASE MAGISTRAL 8 2 h. Dr. Bataller
Tema 11. Alteraciones de la estática pélvica. Incontinencia urinaria de la mujer.
Prolapso uterino, incontinencia urinaria de la mujer. Infección urinaria en la mujer, rasgos diferenciales.
Objetivos: Conocer los mecanismos de la estática pélvica, la patogenia de su alteración y tratamiento más adecuados. Asimismo, conocer los mecanismos de la continencia urinaria en la mujer, el diagnóstico y tratamiento correcto de sus alteraciones. Explicar el s mecanismos etiopatogénicos de las infecciones del tracto urinario, diagnóstico y tratamiento de las infecciones urinarias en las mujeres.
Tema 12. La menopausia.
Menstruación y menopausia. Signos y síntomas de la menopausia. Fallo ovárico prematuro. Tratamiento.
Objetivo: entender la evolución de la menstruación durante la vida de la mujer, la ausencia prematura y su tratamiento y la menopausia como un status vital más.
CLASE MAGISTRAL 9 2 h. Dr. Bataller
Tema 13. Sexualidad humana. Anticoncepción.
Características de la sexualidad humana. Respuesta sexual. Disfunción sexual. Anticoncepción hormonal, anticoncepción de barrera, intrauterina y postcoital. Planificación natural. Métodos ineficaces. Esterilización.
Objetivo: Deberían conocer y comprender cómo se manifiesta la sexualidad humana y sus disfunciones. Conocer los medios anticonceptivos con sus contraindicaciones y las técnicas de esterilización definitiva.
Tema 14. Infertilidad y Esterilidad
Etiología. Evaluación. Esterilidad masculina. Esterilidad idiopática. Tratamientos de esterilidad.
Objetivo: conocer las causas de esterilidad tanto en la mujer como en el varón, como hacer el diagnóstico básico y los tratamientos de la esterilidad.
ANATOMA PATOLÓGICA gineco-OBSTÉTRICA.
Dr. Elgueazabal 4 horas transversales
MC 7. ANATOMÍA PATOLÓGICA gineco-obstetricia 2 h
Patología de la vulva, vagina y cuello uterino. Vulva: distrofias vulvares, cáncer de vulva. Vagina: patología infecciosa. Cuello uterino: lesiones preneoplásicas, infecciones por VPH, cáncer de cérvix. Papel de la citología.
Patología del cuerpo uterino. Hiperplasia y cáncer de endometrio. Patología del miometrio: leiomiomas. Enfermedad trofoblástica.
Patología de trompa de Falopio y ovario. Patología infecciosa de la trompa de Falopio. Tumores de ovario.
MC 8. ANATOMÍA PATOLÓGICA gineco-OBSTÉTRICA 2 h
Patología Mamaria. Tumores benignos: fibroadenoma. Enfermedad fibroquística. Cáncer de mama. Clasificación y tipos histológicos; carcinoma ductal; carcinoma lobulillar.
MC 9. Complicaciones postquirúrgicas en ginecología y obstetricia. 2 h. Dra Margarita Gomez del Valle
Objetivos: Revisar las complicaciones postquirúrgicas en ginecología, relacionadas en especial con el tipo de cirugía: vaginal, laparoscópica o abierta, También se revisan las complicaciones en cirugía vulvo-vaginal y las propias de las linfadenectomías. Se aprovechará para revisar cirugías e indicaciones.
CLASE MAGISTRAL 10 2 h. Dra Roca
Tema 15. Hipermenorrea-Metrorragia: Hemorragia uterina disfuncional.
LH 2 (en 2 grupos). Imagen en Ginecologia. 4 h. Dr Oriol Busquets
CLASE MAGISTRAL 11 2 h. Dr. Cortadellas
Tema 16. Alteraciones benignas de la mama.
Anatomía, evaluación de signos y síntomas, técnicas diagnósticas. Mastalgia, galactorrea, Tumores benignos.
Objetivo: Conocer las técnicas diagnósticas de la mama y su aplicación en la patología benigna de la mama, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Tema 17. Cáncer de mama.
Factores de riesgo, evaluación de riesgo, tipos histológicos y estadificación, tratamiento, factores pronósticos
Objetivos: Conocer los mecanismos etiopatogénicos, diagnóstico, estadificación, tratamiento y factores pronóstico y seguimiento de las alteraciones neoplásicas de la mama.
FUNDAMENTOS DE OBSTETRICIA:
CLASE MAGISTRAL 12
GESTACIÓN NORMAL: 2 h. Dra. Roca
Tema 18. Cambios anatómicos y fisiológicos en la gestación. Cambios hormonales, cambios en el tracto genital, Cambios sistema cardiovascular. Respiratorios, sistema alimentario, renal, inmune. Incremento de peso.
Objetivo: el estudiante debe conocer y comprender las alteraciones anatómico-fisiológicas que conlleva la gestación. La fisiología de placenta y feto, para poder distinguir entre los procesos normales y los patológicos.
Tema 19. Cuidados antenatal. Diagnóstico prenatal. Cuidados preconcepcionales, Preparación física y psicológica. Cribado prenatal. Visitas prenatales. Preparación para la lactancia. Gestación en edades límite. Información básica antenatal. Complicaciones menores durante la gestación.
Objetivos: reconocer la relación entre buena salud antes y durante la gestación y los resultados en morbimortalidad feto-materna. Conocer el control feto-materno durante la gestación para identificar precozmente las alteraciones en el curso del embarazo para permitir una intervención eficaz. Diagnóstico prenatal y consejo genético.
CLASE MAGISTRAL 13. 2 h. Dr. Bataller
Tema 20. Complicaciones de la gestación inicial: aborto y gestación ectópica.
Objetivo: Comprender que es una gestación ectópica, su diagnóstico precoz para con el mantenimiento de la fertilidad y la disminución de la morbimortalidad. Poder definir los tipos de aborto espontáneo, explicar el diagnóstico y tratamiento incluyen el diferencial de hemorragia del primer trimestre. Asimismo, deben conocer los criterios legales de IVE en España. Determinar y tratar la muerte fetal a cada uno de los trimestres sin olvidar el apoyo a los padres.
Tema 21. Complicaciones en la gestación tardía: hemorragia anteparto. Placenta previa, placenta acreta, abruptio placentaria. Enfermedad trofoblástica.
Objetivo: Deberían ser capaces de describir las causas de hemorragia de tercer trimestre, evaluarlas y describir los tratamientos más adecuados. Asimismo, exponer los efectos maternos y fetales de estas alteraciones. También el tratamiento de la hemorragia aguda y el uso de hemoderivados.
MC 10 (ABP). Desarrollo del embrión humano. 2 h. Dra. Girvent
Objetivo: desarrollar el modelo de desarrollo del embrión humano y sus características basándose en los conocimientos previos de la embriología médica.
CLASE MAGISTRAL 14. 2 h. Dra. Canto
Tema 22. Parto y Puerperio normal. Canal de parte, la cabeza fetal y fontanelas. El motor del parto: miometrio (contracciones uterinas), dolor, expulsivo. Parto normal: control de las fases de parto, manejo activo, cesaría electiva. Falso parto, Duración del parto. Primero, segundo y tercer estadio del parto. El mecanismo del parto. Desprendimiento de placenta. Inspección y reparación perineal. Analgesia y Anestesia en el parto. Puerperio y lactancia.
Objetivo: comprender y ser capaces de describir los procesos normales del parto, sus bases fisio-patogénicas y la atención al parto normal y el puerperio normal.
CLASE MAGISTRAL 15. 2 h. Dra. Mazarico
COMPLICACIONES PUERPERIO y OPERATORIA OBSTÉTRICA.
Tema 23. El puerperio complicado: hemorragia postparto, infección puerperal, tromboembolismo, problemas psiquiátricos postparto.
Objetivo: Deberían poder explicar los factores de riesgo, diagnóstico diferencial y tratamiento de la hemorragia puerperal, la infección puerperal, el tromboembolismo, y las alteraciones psicológicas que pueden aparecer durante el puerperio.
Tema 24. Operatoria obstétrica: Inducción del parto, manejo del parto con fármacos, instrumentación del parto, cesárea, versión, cerclaje, vaciamiento uterino. Cirugía fetal.
Objetivo: Conocer las técnicas de la operatoria obstétrica, sus indicaciones y las complicaciones propias de su uso.
COMPLICACIONES MÉDICO-QUIRÚRGICAS DE LA GESTACIÓN:
CLASE MAGISTRAL 16. Dra Roca
Tema 25. Complicaciones médicas: cardiovasculares, tromboembolismo venoso, síndrome antifosfolipídico, respiratorias: asma, TBC, hematológicas: anemia, talasemia y hemoglobinopatías, isoinmunización, neurológicas: epilepsia, cefaleas, paresia del facial, síndrome del túnel carpiano y digestivas: colestasis intrahepática, enfermedad inflamatoria de intestino, apendicitis.
Objetivo: Deberían poder exponer el diagnóstico durante la gestación el impacto sobre el binomio madre-bebé y el tratamiento inicial durante el embarazo.
CLASE MAGISTRAL 17. Dra Roca
Tema26. Alteraciones endocrinas en la gestación: diabetes mellitus, enfermedad tiroidea, enfermedad hipofisaria y adrenal.
Objetivo: Deberían poder exponer el diagnóstico durante la gestación el impacto sobre el binomio madre-bebé y el tratamiento inicial durante el embarazo.
COMPLICACIONS DE LA GESTACIÓ: FETUS I PART.
CLASSE MAGISTRAL 18. 2 h. Dr. Xiberta
Tema 27. Enfermedades de placenta y anexos: Enfermedad trofoblástica. Alteraciones líquido amniótico, anormalidades cordón umbilical. Hipertensión y embarazo
Objetivo: Debería conocer las alteraciones más frecuentes su diagnóstico, los efectos en madre-bebé y su tratamiento. En el caso de la enfermedad trofoblástica el diagnóstico, la clasificación, el tratamiento inicial, los factores pronósticos y el seguimiento adecuado.
Trastornos hipertensivos en el embarazo: hipertensión, preeclampsia, eclampsia, hipertensión crónica.
Objetivo: deberías poder definir y clasificar la enfermedad hipertensiva en el embarazo, preeclampsia, eclampsia y síndrome de HELLP, exponer la fisiopatogenia, diagnóstico, evaluación y tratamiento, incluido en el parto y comprender los efectos sobre madre y feto.
CLASE MAGISTRAL 19. 2 h. Dr. Xiberta
Tema 28. Gestación múltiple. Presentaciones anómalas del feto y su manejo.
Objetivo: Diagnóstico, evaluación, seguimiento y control de los binomios madre-gemelos y gemelo-gemelo prenatal, durante el parto y el puerperio. Gemelos con crecimiento anómalo u otro relacionado con alto riesgo.
Conocer las presentaciones anómalas, como se diagnostican y tratan. Fisiopatología básica y monitorización fetal.
Revisar el tema de la gemelos y del crecimiento y sus alteraciones, repasar el retraso de crecimiento, la influencia de las gemelos en la prematuridad, como diagnosticar las alteraciones en el curso de estos embarazos. Tratamientos disponibles.
Tema 29. El feto de alto riesgo: monitorización de la gestación de riesgo. Sufrimiento fetal. Feto pequeño para la edad gestacional.
Objetivo: Saber reconocer la gestación de alto riesgo, diagnosticarla, evaluar el estado fetal y conocer las señales de alarma. Conocer el crecimiento normal fetal y reconocer su alteración ya sea con retraso de crecimiento o macrosomía, como evaluarla y tratarla.
CLASE MAGISTRAL 20. 2 h. Dr. Xiberta
Tema 30. Alteraciones en la duración de la gestación: APP, RPM, gestación prolongada.
Objetivo: identificar la duración normal, comprender la evaluación cuando éste se alarga y exponer las complicaciones materno-fetales de la gestación prolongada. Asimismo hay que conocer los mecanismos más frecuentes de acortamiento, la amenaza de parto antes de término y la ruptura prematura de membranas como alteraciones graves en la evolución normal de la gestación, sus mecanismos etiopatogénicos, el diagnóstico y el tratamiento más adecuado .
Tema 31. Parte anormal (distocia) y parto prolongado: la presentación del feto, desproporción feto-pélvica, anomalías en la mecánica uterina, parte precipitado, útero tetanitzat, distocia de hombros, parto prolongado, parto obstruido, ruptura uterina. Anomalías de la pelvis. Intraparto sacramento: vasa previa.
Objetivo: Conocer adecuadamente las alteraciones en el parto, el monitoreo adecuado de éste, el diagnóstico y tratamiento más adecuado.
COMPLICACIONES MÉDICAS DE LA GESTACIÓN. INFECCIONES.
MC 11. Complicaciones médicas y embarazo. Infecciones y embarazo. 2 h. Dra Roca
Objetivos: Deberían identificar cada una de las infecciones durante la gestación, el impacto de la infección en el binomio madre-bebé y el tratamiento más adecuado para cada una de ellas.
MC 12. Otras infecciones y embarazo. Gestación y VIH. Control gestacional y parto. 2 h. Dra. Canto
Tema 32. Infecciones durante el embarazo: ITU, vaginitis, portadora estreptococo β-hemolítico, virales, enfermedades tropicales (malaria, helmintos infecciones).
Objetivos: gestación y SIDA, prevención antes de la gestación, control durante el embarazo, tratamiento, vía de parte. Aprovechando para revisar el control gestacional normal y en especial con infecciones víricas crónicas: HIV, hepatitis, etc.
MC 13 (ABP). Prolongación de la segunda fase del parto u otro relacionado con el parto. 2 h. Dra. Canto
Objetivo: revisar la segunda fase del parto y sus alteraciones, diagnóstico, control y tratamiento adecuado.
MC 14 (ABP). Manejo ambulatorio obstétrico. 2 h. Dra. Canto
Detección de factores de riesgo en la gestación. Complicaciones en el parto normal
Objetivo: desarrollar un esquema de detección eficaz de factores de riesgo en el largo de la gestación. Esquema de detección de las alteraciones más frecuentes en el parto normal.
MC 15. Complicación de puerperio: hemorragia o infección. 2 h. Dra. Mazarico
Objetivos: con varios casos revisar la hemorragia puerperal, sus causas el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo y de recurso. La infección puerperal, etiología, diagnóstico y tratamientos.
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
Antes del inicio de la asignatura se recomienda revisar los temas y asignaturas que ya ha dado al Grado pero que son fundamentales para comprender la asignatura, en especial los aspectos de hormonas, ciclo genital, desarrollo embrionario, anatomía y función de el aparato genital, conceptos éticos en relación a la sexualidad humana.
CM: La clase magistral es el escenario en que un profesor transmite el conociendo en un aula a todo el grupo de alumnos. El formato, sin embargo, permite la introducción de actividades en grupos reducidos dentro del aula y el desarrollo de estrategias que fomentan la participación activa de los estudiantes.
MC: El método del caso consiste en el proceso de solución de casos clínicos o propios de la profesión. Son actividades de grupo que se resuelven con la participación activa del profesor después de la deliberación de los estudiantes.
ABP: El aprendizaje basado en problemas tiene similitudes con el método del caso pero difiere en que se responsabiliza a los estudiantes de encontrar la solución al problema. El profesor ejerce de tutor que facilita el proceso de aprendizaje a partir de sus capacidades metacognitivas. También se realiza en grupos.
LH: El laboratorio de habilidades se realiza en grupos reducidos, es un área en la que el estudiante puede desarrollar básicamente habilidades de comunicación y exploración física en base a modelos, robots, pacientes simuladores o enfermos reales. Es también un área para el conocimiento más práctico de exploraciones complementarias y medidas terapéuticas.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
Criterios de evaluación:
LH: asistencia obligatoria 10%
MC y ABP: asistencia NO obligatoria pero recomendable y se valorará la participación y puntualidad. Incluirá Minitest evaluativo.
Los exámenes incluirán preguntas tanto de las CM como LH, MC y ABP.
El nivel para aprobar es de 5,00.
Pueden darse 4 Matrículas de Honor.
No se hará exámen para subir nota. Únicamente en el caso de que el nº de alumnos que superen el 9 sea superior al nº de MH, se realizará una prueba para su adjudicación.
Evaluación teórica (75% de la nota global):
- Examen Parcial (20%): examen tipo test sobre cuestiones teóricas, imágenes y resolución de casos clínicos. No libera temario.
- Las preguntas tienen 4 posibles respuestas. 35 preguntas.
- El examen parcial es sobre toda la materia impartida hasta la fecha.
- Examen Final (55%): examen tipo test sobre cuestiones teóricas, imágenes y resolución de casos clínicos.
- Las preguntas tienen 4 posibles respuestas. 95 preguntes.
- El examen final es sobre toda la materia del curso.
- Será necesario aprobar el final para hacer media con el resultado obtenido del parcial.
En el examen tipo test se puntuará con 1 punto cada respuesta correcta. Por cada pregunta con respuesta incorrecta, se restará un tercio del valor de la pregunta.
Se efectuará discusión pública sobre las preguntas de cada examen.
La revisión individual se realizará previa solicitud.
Evaluación de 2ª convocatòria:
- El examen de 2ª convocatoria es sobre toda la materia del curso.
- El valor del examen sera del 90 %.
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LH: asistencia obligatoria
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10% |
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MC y ABP: asistencia EVALUABLE, NO OBLIGATORIA:
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15% |
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Evaluación teórica:
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75% |
Bibliografía y recursos
Moodle de la asignatura: presentaciones, textos, documentación oficial, videos, etc.
Libros de Texto:
Obstetricia y Ginecología. En la formación de grado. JL. Alcázar. Editorial médica Panamericana, 2017.
Obstetricia y Ginecología. Para el grado de Medicina. A. Pellicer Bonilla-Musoles. Editorial Panamericana, 2014.
Obstetricia y Ginecología. CRB Beckmann i cols. Wolters Kluwer/ Lippincott Williams & Wilkins,
Otros libros de texot recomendados:
Williams, Pritchard JA, Mac Donald. Obstetrics
Berek y Novak Ginecología. JS. Berek, 15 ed. Lippincott Williams & Wilkins.
Creasy & Resnik’s Maternal-Fetal Medicine. Principles and Practice. Saunders Elsevier
Endocrinología Ginecólogica Clínica y Esterilidad. L. Sperof & MA Fritz. Lippincott Williams and Wilkins
Te Linde’s Operative Gynecology JA Rock JD Thompson Lippincott Raven
Textos generales:
Danforth’s Obstetrics and Gynecology. Lippincott
Llewellyn-Jones Fundamentals of Obstetrics and Gynaecology. J. Oats & S. Abraham Mosby Elsevier
Obstetrics, Gynaecology and Women’Health. V O’Connor & AG Kovacs Cambridge University Press.