Universitat Internacional de Catalunya

Otorrinolaringología

Otorrinolaringología
3.5
12096
5
Primer semestre
OB
Lengua de impartición principal: catalán

Profesorado


 El alumnado podrá consultar dudas al profesorado al final de cada clase. Fuera de este horario, se tendrá que solicitar cita previa por correo electrónico:

Dr. Francesc Xavier Subirana: fxsubirana@uic.es

Dr. Eusebi Matiñó: ematino@uic.es

Dra. Paloma Puyalto: ppuyalto@uic.es

Dr. Jordi Serra:

Dra. Francina Aguilar:

Dr. Ferran Ballesteros:

Dr. Luís García-Ibañez: 

Presentación

La Otorrinolaringología es la especialidad que abarca el conjunto de conocimientos teóricos y prácticos necesarios para el diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la patología del oído, nariz, y senos paranasales, la faringe, la laringe y el cuello.

Requisitos previos

Para poder cursar la asignatura “Otorrinolaringología” el alumno deberá tener aprobada previamente la materia “Estructura y Función: Piel y Órganos de los Sentidos”. 

Además resulta conveniente el conocimiento de la anatomía y función de las siguientes estructuras: 

Anatomía i función de anatomía funcional de cabeza y cuello

Anatomía i función de los sistemas de integración: Nervioso y Endocrino.

Anatomía i función del aparato respiratorio con especial referencia a las vías respiratorias altas (laringe y tráquea)

Anatomía i función del tubo digestivo y glándulas salivales

 

Es también conveniente el conocimiento de las siguientes materias en lo que hace  referencia a las vías aerodigestives superiores y la cabeza y cuello: 

Genética y desarrollo embrionario humano

Técnicas de imagen

Semiología

Urgencias: Historia Clínica y Semiología

Fisiopatología Quirúrgica

Objetivos

El objetivo general de  esta asignatura es que el alumno consiga los conocimientos teóricos y habilidades clínicas que le permitan ser capaz de reconocer las principales patologías de la especialidad, diferenciar su nivel de gravedad y consecuencias, orientar el diagnóstico y tener criterio para saber cual es la línea diagnóstica más rentable. Saber cual es el mejor abordaje terapéutico, adaptado a cada tipo de paciente y patología, y potenciar la prevención. Nunca debe dejar de lado la visión global del paciente como tal y como persona.  

Estos objetivos generales es concretaran en los siguientes más específicos:

Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, en sus creencias y cultura, con respeto a otros profesionales de la salud, demostrando habilidades del trabajo en equipo

Conocer las bases anatómicas y funcionales de los órganos y sistemas que componen la Otorrinolaringología. 

Adquirir una visión global de las relaciones entre estos órganos y sistemas y los que son vecinos por función y/o anatomía 

Conseguir una visión global e integrada de los mecanismos que alteren el normal funcionamiento de las diferentes estructuras que componen la Otorrinolaringología 

Conocer las bases fisiopatológicas que han de derivar en las diferentes enfermedades y cuadros sindrómicos de la Otorrinolaringología

Definir los agentes causales de la existencia de las patologías incluidas en el campo de la ORL

Adquisición de las bases necesarias para conseguir una buena anamnesis en relación a las diferentes patologías y cuadros sindrómicos de la especialidad

Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante estructurada y centrada en el paciente teniendo en cuenta todos los grupos de edad, sexo, los factores culturales, sociales y étnicos

Realizar una historia clínica que permita la orientación diagnóstica de las principales patologías integradas en el área de conocimiento de la ORL

Adquirir los conocimientos y las habilidades para desarrollar las exploraciones básicas anatómicas de la especialidad: luz frontal, otoscopia, rinoscopia y orofaringoscòpia y palpación cervical

Llevar a cabo una exploración básica del oído, una exploración básica de las fosas nasales y senos paranasales y cavidad oral, laringe, faringe y estructuras cervicales

Conocer las diferentes exploraciones complementarias, tanto anatómicas como funcionales de les que dispone para completar el circuito diagnóstico.Interpretar adecuadamente las pruebas complementarias básicas de la especialidad (pruebas de audición, equilibrio y exploración endoscópica y funcional de las vías aerodigestivas superiores)

Conocer las técnicas de imagen que estudian la patología otorrinolaringológica.

Conocer  cuando y qué técnica de imagen solicitar de acuerdo a la patología sospechada en cada situación clínica. 

Ser capaz de realizar una lectura de las exploraciones de imagen que permitan realizar un diagnóstico diferencial y posteriormente un diagnóstico final complementando la información clínica y exploración física. 

Capacidad de ordenar de forma rentable y lógica todos los elementos diagnósticos a su alcance para llegar de una forma rápida, segura y rentable al diagnóstico final

Adquirir los conocimientos necesarios para poder hacer el diagnóstico diferencial más preciso de las patologías y cuadros sindrómicos más importantes de la Otorrinolaringología

Diagnosticar las patologías más habituales incluidas en el campo de la Otología, Rinología, Faringolaringología y Patología Cervico-facial

Identificar las patologías del ámbito de la ORL que requieran una actuación preferente o sean tributarias de una atención especializada

Conocer las diferentes posibilidades de tratamiento de las principales patologías de la especialidad y saber orientar la estrategia terapéutica con sentido común y eficacia terapéutica. 

Conocer las diferentes terapias de prevención y concienciación social para reducir el impacto de las patologías relacionadas con la Otorrinolaringología y adquirir el compromiso de utilizarlas siempre como primera medida

Enumerar las normas de salud pública que prevengan la aparición de las patologías incluidas en el ámbito de la ORL. Promover las normas de salud públicas en el ámbito de actuación profesional

Adquirir los conocimientos suficientes para ser capaz de hacer evaluaciones pronosticas de les principales patologías de la Otorrinolaringología 

Adquisición de actitudes que conduzcan al análisis y solución de problemas clínicos con rigor científico. 

Conseguir las suficientes habilidades para actuar de forma correcta delante de situaciones de emergencia de la especialidad y ser capaz de actuar delante de situaciones inesperadas 

Adquirir los suficientes conocimientos para ser capaz de comunicarse de manera clara y efectiva tanto con los pacientes como con el personal sanitario. Ha de saberlo hacer tanto de forma oral como escrita. 

Capacidad para trabajar en equipo tanto con médicos de su propia especialidad como de las otras especialidades relacionadas con la Otorrinolaringología y el resto de  personal sanitario.

Mantener y actualizar su competencia profesional prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad

Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. 

Saber asumir la responsabilidad en la atención de los pacientes tanto en el que respecta al ámbito puramente clínico como en el referente a la relación médico-paciente. Compromiso Ético

Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación

  • 07 - Comprender y reconocer la estructura y función normal del cuerpo humano, a nivel molecular, celular, tisular, orgánico y de sistemas, en las distintas etapas de la vida y en los dos sexos.
  • 09 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.
  • 10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud, saber cómo determinan la sintomatología y el desarrollo natural de las enfermedades agudas o crónicas en los individuos y las poblaciones.
  • 11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.
  • 13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información que sea relevante.
  • 15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.
  • 16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas que exigen atención inmediata.
  • 17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.
  • 18 - Indicar la terapéutica más adecuada (farmacológicas, quirúrgicas, psicológicas y sociales u otros) que son pertinentes en los procesos agudos y crónicos más predominantes, en la rehabilitación así como de los enfermos en fase terminal, incluyendo la evaluación de su eficacia.
  • 19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
  • 20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario.
  • 21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo, y comprender el contenido de esta información.

Resultados de aprendizaje de la asignatura

Dominar la terminología y el lenguaje médico específico de la especialidad

Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, sus creencias y cultura.

Desarrollar la práctica profesional con respeto a los otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades del trabajo en equipo.

Realizar un examen físico correcto de los signos referidos a la patología otológica, rinológica, faringolaríngea y cervical.

Agrupar los elementos de la anamnesis y examen físico en un síndrome que se corresponda con la expresión de la enfermedad otorrinolaringológica. Interpretar la agrupación de signos  y síntomas para orientar el problema clínico y poder establecer un diagnóstico diferencial.

Conocer les diferentes técnicas en el diagnóstico de les enfermedades del área ORL, tanto anatómicas como funcionales. Ha de saber su utilidad, la forma de hacerlas, cuando indicarlas y las posibles contraindicaciones y complicaciones. Argumentar la indicación de las diferentes pruebas diagnostiques.

Conocer los tratamientos médicos o quirúrgicos de la patología otológica, rinológica, faringolaríngea y cervical. Saber procesar el desarrollo de la indicación tanto en situaciones basales como de urgencia, conocer les diferentes opciones en cada enfermedad y saberlos adaptar a cada caso. Saber el manejo en el postoperatorio en caso de que sea un tratamiento quirúrgico, cuales son las contraindicaciones y complicaciones posibles y cómo afrontarlas

Conocer, valorar críticamente i saber utilizar las fuentes de información clínica i biomédica per a obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.

Conocer los fundamentos de la relación entre profesional de las ciencias de la salud y paciente, la transmisión de información clínica, el consentimiento informado y la resolución de conflictos relacionados.

Contenidos

PATOLOGÍA INFLAMATORIA E INFECCIOSA DEL OÍDO EXTERNO Y MEDIO

Clase Magistral

Patología Oído externo: Otitis externas,  cuerpos extraños y tumores

Malformaciones del oído

Fisiopatología de la Trompa de Eustaquio. Barotraumatismos

Otitis media agudas y crónicas no supuradas (serosa)

Otitis medias crónicas supuradas benignas y colesteatoma

 

PATOLOGÍA DE LA AUDICIÓN: HIPOACUSIA

Clase Magistral

Patología de la audición, tipos de hipoacusia y formes de exploración

Hipoacusias de transmisión. Concepto, Diagnóstico y tratamiento.

Causas de hipoacusias de transmisión: Otitis serosas, Otosclerosis, complicaciones de las Otitis medias crónicas

Hipoacusias de percepción o neurosensorials. Concepto, Diagnóstico y  Ayudas auditivas

Causas de hipoacusia de percepción: Ototóxicos, Presbiacusia, Trauma sonoro.

Causas de Hipoacusia Infantil

Métodos de escreening y de evaluación de hipoacusia infantil

Tratamiento y rehabilitación de la hipoacusia infantil

 

PATOLOGIA DE OÍDO MEDIO

Método del caso

Casos de patología inflamatoria de oído medio

 

 

PATOLOGÍA DEL EQUILIBRIO: VERTIGO. TRAUMATISMOS Y TUMORES DE OÍDO

Clase Magistral

Patología vertiginosa. Diagnóstico i abordaje terapéutico

Diferenciación entre vértigo central y periférico

Enfermedades específicas de vértigo Central y Periférico: Enfermedad de Menière, Vértigo Posicional Paroxístico Benigno, Neurinoma del acústico

Traumatismos de peñasco

Tumores de Oído Medio e Interno 

 

PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA NASAL

MAGR

Dificultad respiratoria nasal. Causas y abordaje de diagnóstico y tratamiento

Dismorfia septal, Traumatismos nasales y faciales

Tratamiento médico y quirúrgico de las obstrucciones nasales

Malformaciones faciales y Cuerpos extraños nasales

Tumores benignos y de malignidad intermedia  de nariz

Granulomas de línea media facial

Obstrucción nasal y desarolllo dentofacial

 

EXPLORACIÓN DE HIPOACUSIA Y VERTIGO:

Práctica Laboratorio

Sistemas de exploración funcional auditiva y vestibular:

ACUMETRIA

AUDIOMETRIA

IMPEDANCIOMETRIA

POTENCIALS EVOCATS

EXPLORACIÓ VESTIBULAR 

 

PATOLOGÍA INFLAMATORIA E INFECCIOSA NASOSINUSAL

Clase Magistral

Rinitis agudas y crónicas. Alergia nasal. Concepto, diagnóstico y tratamiento

Sinusitis  agudas y crónicas. Poliposis nasosinusal.  Concepto, diagnóstico y tratamiento

Complicaciones de las sinusitis

Tratamiento médico y quirúrgico de los procesos infecciosos nasosinusals.

 

NERVIO FACIAL I CAI

Método del caso

Objetivos:

Conocer la anatomía del nervio facial intraótico

Causas de lesión y clínica de la Parálisis facial

Abordaje diagnóstico y terapéutico

 

PATOLOGIA NASOSINUSAL Y AOS

Método del caso

Casos de patología obstructiva e inflamatoria nasosinusal 

 

PATOLOGÍA INFLAMATORIA DE LA FARINGE

Clase Magistral

Concepto y anatomía faríngea. Funciones de la faringe

Anillo linfático de Waldeyer. Anatomía y función

Patología infecciosa faríngea: Faringitis i amigdalitis. Concepto, diagnóstico y tratamiento

Patología infantil del anillo de Waldeyer.

Patología crònica de faringe y manifestaciones ORL del Reflujo Gastroesofágico

 

EPISTAXIS

MAGR

Objetivos:

Conocer la anatomía del sistema de vascularización nasal

Epistaxis leves y graves

Abordaje diagnóstico y terapéutico

 

 

PATOLOGÍA DE LA VOZ

Clase Magistral

La laringe como órgano de fonación. Anatomía i Fisiología de la voz

Conceptos de voz, habla y lenguaje

Patología de la voz: Disfonías. Causes

Laringitis agudas y crónicas

Foniatría y Logopedia. Tratamiento y Rehabilitación de la voz

Parálisis laríngeas

 

DISFAGIA

MAGR

Objetivos:

Conocer la anatomía funcional de la deglución

Patología de la deglución: disfagia alta.

Diagnóstico de las alteraciones de la deglución en fase oral y faríngea

Tratamiento y rehabilitación

 

PATOLOGÍA FARINGO-LARÍNGEA

Método del caso

Casos de patología faringolaríngea

 

ONCOLOGÍA DE VÍAS AERODIGESTIVAS SUPERIORES

Clase Magistral (I y II)

Epidemiologia de los cánceres de cabeza y cuello

Cáncer de cávum y nasosinusal

Cáncer de laringe y faringe

Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe

Adenopatías metastásicas: concepto i abordaje diagnóstico i terapéutico. Concepto pronostico

Cáncer de Glándulas Salivales

Concepto de disnea aguda alta. Abordaje y diagnóstico diferencial. Causes.

Tratamiento de la disnea aguda alta. Traqueotomía e Intubación

 

EXPLORACIÓ BÀSICA EN CONSULTA ORL

Práctica Laboratorio

Conceptos básicos de la exploración ORL. Técnicas de iluminación

Exploración otológica

Exploración rinológica

Exploración de cavidad oral i faringe

Exploración de laringe

Exploración cervical 

 

 

PATOLOGÍA CERVICAL Y SALIVAL

Clase Magistral

Anatomía cervical de la región flexora del cuello: Contenidos y departamentos

Ganglios cervicales: distribución y drenaje

Semiología i Exploración de la región cervical

Patología benigna de los ganglios cervicales: Adenitis, quistes i fistules cervicales

Anatomía de las glándulas salivales y función

Patología Benigna de Glándulas Salivales

Formas de exploración y abordaje terapéutico 

 

PATOLOGIA ONCOLÒGICA I CERVICAL

Método del caso

Casos de Oncología de Cabeza y Cuello y Patología Cervical

 

TRASTORNOS RESPIRATORIOS DEL SUEÑO

Clase magistral

Objetivos:

Conocer el concepto de trastornos respiratorios del Sueño

Clínica y consecuencias sobre la salud

Diagnóstico y posibles tratamientos

 

 EXPLORACIÓN POR IMAGEN EN ORL

Práctica Laboratorio

TÉCNICAS DE IMAGEN  EN OTORRINOLARINGOLOGÍA.

Revisión de las principales técnicas, indicaciones fundamentales y sistemática de lectura.

Revisión de las principales técnicas de imagen que estudian la patología del oído, nariz-senos paranasales, laringe y faringe: radiografía simple,  tomografía computarizada, resonancia magnética, gammagrafía ósea y tomografía por emisión de positrones. Indicaciones, contraindicaciones y sistemática  de lectura.

 

 

 

Metodología y actividades formativas

Modalidad totalmente presencial en el aula



 

CM: La clase magistral es el escenario en que un profesor transmite el conocimiento en un aula a todo el grupo de alumnos. El formato, no obstante, permite la introducción de actividades en grupos reducidos dentro del aula i el despliegue de estrategias que fomenten la participación activa de los estudiantes.

MC: El método del caso consiste en el proceso de solución de casos clínicos o propis de la profesión. Son actividades de grupo que se resuelven con la participación activa del profesor después de la deliberación de los estudiantes.

MAGR: El aprendizaje basado en problemas (o Metodología activa en grupos reducidos) tiene similitudes con el método del caso pero difiere en que se responsabiliza a los estudiantes a encontrar la solución al problema. El profesor ejerce de tutor que facilita el proceso de aprendizaje a partir de sus capacidades metacognitivas. También se realiza en grupos.

LH: El laboratorio de habilidades es realiza en grupos reducidos, es un área en la que el estudiante puede desarrollar básicamente habilidades de comunicación y exploración física en base a modelos, robots, pacientes simuladores o enfermos reales. Es también un área per el conocimiento más práctico de exploraciones complementarias y medidas terapéuticas.

Las actividades formativas con distribución por grupos (Metodos del Caso, MAGR y Laboratorios de habilidades) serán totalmente presenciales

Las clases magistrales serán presenciales.

Todo ello, obviamente, si las normativas sanitarias no hacen cambiar este planteamineto

 

Sistemas y criterios de evaluación

Modalidad totalmente presencial en el aula



Examen final tipo test

De momento el examen se harà de forma presencial si no cambian las normas sanitarias de aqui a diciembre

Lo mismo es válido para el examen de repesca

 

Evaluación teórica: 70% del total

50 preguntas tipo test con cuatro posibles respuestas. El contenido del  examen incluye toda la materia aportada en las diferentes metodologías y actividades formativas utilizadas. Se puntuará con 1 punto cada pregunta correcta i por cada respuesta incorrecta se descontará 1/3 del valor de la respuesta. El resultado de esta parte supondrá el 70% de la evaluación teórica

Evaluación práctica: 30% del total

Métodos del caso: Después de cada método del caso el alumno aportará la resolución del caso y las preguntas relacionadas. Los cinco métodos supondrán el 62,5% de la nota final de la evaluación práctica

MAGRs: Su puntuación supondrá el 37,5% de la nota final de la evaluación práctica

En las prácticas de laboratorio de habilidades únicamente se evaluará la asistencia que será obligatoria. Dos ausencias no justificadas restaran un 10% de la nota final

 

Clases magistrales: al final de cada clase magistral se realizará un examen del temario impartido. Solo en aquellos alumnos que se hayan presentado a un mínimo de 8 de los 10 exámenes posibles (10 clases magistrales), se escogeran las 8 mejores notas que serviran para subir un máximo de 0,5 puntos extras en la nota final.

 

Examen

Valoración

Teórico:                   70%

Preguntas MIR:        100%

 

 

Práctico:                  30%

Métodos del caso:        62,5%

MAGR:                        37,5%

 

 

Exámenes clases Magistrales: 8 de 10 (condicional)

Nota ponderada a 0,5 puntos extras

En la parte práctica de la evaluación (Métodos del Caso y MAGR) se tendrá en cuenta, además, la actitud del alumno y el grado de  participación a criterio del profesor responsable

 

PARA MEJORAR NOTA EN PRIMERA CONVOCATORIA

Aquellos alumnos en que la nota final tengan una nota superior o igual a 9,1, podrán optar a matrícula de honor. Éstas se daran por orden a las notas más altas, i hasta el número máximo autorizado por créditos de asignatura. 

 

En 2ª convocatoria la evaluación consistirá en una examen tipo respuesta múltiple. El contenido del examen incluye toda la materia aportada en todas las metodologías y actividades formativas. La superación de la evaluación práctica se conservará (30%). La puntuación de este examen escrito será la misma que en primera convocatoria y supondrá el 70% de la nota final

 

Calificación final: Es necesario aprobar el examen final con nota ≥ 5 parar aprobar la asignatura y poder hacer la suma ponderal de los apartados descritos previamente.

Expresión con nota numérica con un decimal de 0 a 10

Calificación cualitativa: suspenso, aprobado, notable, excelente, matrícula de honor.

 

SISTEMA DE REVISIÓN DE EXÀMENES: La revisión de los exàmenws se harán de forma individual con el alumno previa solicitud por escrito dentro de los plazos establecidos..

 

 

Bibliografía y recursos

1. Otorrinolaringología. Manual Clínico

José Luis Llorente Pendás, César Álvarez Marcos y Faustino Núñez Batalla

Editorial Médica Panamericana 2012. ISBN  978-84-9835-371-6

 

2. Manual de Otorrinolaringología

Segunda Edición

Rafael Ramírez Camacho

McGraw-Hill. Interamericana 2007. ISBN 978-84-481-4677-1

 

3. Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial

Jorge Basterra Alegría

Masson S.A. 2005. ISBN 84-458-1328-5

 

4. Lecciones de Otorrinolaringología Aplicada Tomo I y II.

Constantino Morera Pérez y Jaime Marco Algarra.

Editorial Glosa 2004