Universitat Internacional de Catalunya
Otorrinolaringología
Profesorado
El alumnado podrá consultar dudas al profesorado al final de cada clase. Fuera de este horario, se tendrá que solicitar cita previa por correo electrónico:
Dr. Francesc Xavier Subirana: fxsubirana@uic.es
Dr. Eusebi Matiñó: ematino@uic.es
Dra. Paloma Puyalto: ppuyalto@uic.es
Dr. Jordi Serra:
Dra. Francina Aguilar:
Dr. Ferran Ballesteros:
Dr. Luís García-Ibañez:
Presentación
La Otorrinolaringología es la especialidad que abarca el conjunto de conocimientos teóricos y prácticos necesarios para el diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la patología del oído, nariz, y senos paranasales, la faringe, la laringe y el cuello.
Requisitos previos
Para poder cursar la asignatura “Otorrinolaringología” el alumno deberá tener aprobada previamente la materia “Estructura y Función: Piel y Órganos de los Sentidos”.
Además resulta conveniente el conocimiento de la anatomía y función de las siguientes estructuras:
Anatomía i función de anatomía funcional de cabeza y cuello
Anatomía i función de los sistemas de integración: Nervioso y Endocrino.
Anatomía i función del aparato respiratorio con especial referencia a las vías respiratorias altas (laringe y tráquea)
Anatomía i función del tubo digestivo y glándulas salivales
Es también conveniente el conocimiento de las siguientes materias en lo que hace referencia a las vías aerodigestives superiores y la cabeza y cuello:
Genética y desarrollo embrionario humano
Técnicas de imagen
Semiología
Urgencias: Historia Clínica y Semiología
Fisiopatología Quirúrgica
Objetivos
El objetivo general de esta asignatura es que el alumno consiga los conocimientos teóricos y habilidades clínicas que le permitan ser capaz de reconocer las principales patologías de la especialidad, diferenciar su nivel de gravedad y consecuencias, orientar el diagnóstico y tener criterio para saber cual es la línea diagnóstica más rentable. Saber cual es el mejor abordaje terapéutico, adaptado a cada tipo de paciente y patología, y potenciar la prevención. Nunca debe dejar de lado la visión global del paciente como tal y como persona.
Estos objetivos generales es concretaran en los siguientes más específicos:
Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, en sus creencias y cultura, con respeto a otros profesionales de la salud, demostrando habilidades del trabajo en equipo
Conocer las bases anatómicas y funcionales de los órganos y sistemas que componen la Otorrinolaringología.
Adquirir una visión global de las relaciones entre estos órganos y sistemas y los que son vecinos por función y/o anatomía
Conseguir una visión global e integrada de los mecanismos que alteren el normal funcionamiento de las diferentes estructuras que componen la Otorrinolaringología
Conocer las bases fisiopatológicas que han de derivar en las diferentes enfermedades y cuadros sindrómicos de la Otorrinolaringología
Definir los agentes causales de la existencia de las patologías incluidas en el campo de la ORL
Adquisición de las bases necesarias para conseguir una buena anamnesis en relación a las diferentes patologías y cuadros sindrómicos de la especialidad
Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante estructurada y centrada en el paciente teniendo en cuenta todos los grupos de edad, sexo, los factores culturales, sociales y étnicos
Realizar una historia clínica que permita la orientación diagnóstica de las principales patologías integradas en el área de conocimiento de la ORL
Adquirir los conocimientos y las habilidades para desarrollar las exploraciones básicas anatómicas de la especialidad: luz frontal, otoscopia, rinoscopia y orofaringoscòpia y palpación cervical
Llevar a cabo una exploración básica del oído, una exploración básica de las fosas nasales y senos paranasales y cavidad oral, laringe, faringe y estructuras cervicales
Conocer las diferentes exploraciones complementarias, tanto anatómicas como funcionales de les que dispone para completar el circuito diagnóstico.Interpretar adecuadamente las pruebas complementarias básicas de la especialidad (pruebas de audición, equilibrio y exploración endoscópica y funcional de las vías aerodigestivas superiores)
Conocer las técnicas de imagen que estudian la patología otorrinolaringológica.
Conocer cuando y qué técnica de imagen solicitar de acuerdo a la patología sospechada en cada situación clínica.
Ser capaz de realizar una lectura de las exploraciones de imagen que permitan realizar un diagnóstico diferencial y posteriormente un diagnóstico final complementando la información clínica y exploración física.
Capacidad de ordenar de forma rentable y lógica todos los elementos diagnósticos a su alcance para llegar de una forma rápida, segura y rentable al diagnóstico final
Adquirir los conocimientos necesarios para poder hacer el diagnóstico diferencial más preciso de las patologías y cuadros sindrómicos más importantes de la Otorrinolaringología
Diagnosticar las patologías más habituales incluidas en el campo de la Otología, Rinología, Faringolaringología y Patología Cervico-facial
Identificar las patologías del ámbito de la ORL que requieran una actuación preferente o sean tributarias de una atención especializada
Conocer las diferentes posibilidades de tratamiento de las principales patologías de la especialidad y saber orientar la estrategia terapéutica con sentido común y eficacia terapéutica.
Conocer las diferentes terapias de prevención y concienciación social para reducir el impacto de las patologías relacionadas con la Otorrinolaringología y adquirir el compromiso de utilizarlas siempre como primera medida
Enumerar las normas de salud pública que prevengan la aparición de las patologías incluidas en el ámbito de la ORL. Promover las normas de salud públicas en el ámbito de actuación profesional
Adquirir los conocimientos suficientes para ser capaz de hacer evaluaciones pronosticas de les principales patologías de la Otorrinolaringología
Adquisición de actitudes que conduzcan al análisis y solución de problemas clínicos con rigor científico.
Conseguir las suficientes habilidades para actuar de forma correcta delante de situaciones de emergencia de la especialidad y ser capaz de actuar delante de situaciones inesperadas
Adquirir los suficientes conocimientos para ser capaz de comunicarse de manera clara y efectiva tanto con los pacientes como con el personal sanitario. Ha de saberlo hacer tanto de forma oral como escrita.
Capacidad para trabajar en equipo tanto con médicos de su propia especialidad como de las otras especialidades relacionadas con la Otorrinolaringología y el resto de personal sanitario.
Mantener y actualizar su competencia profesional prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad
Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
Saber asumir la responsabilidad en la atención de los pacientes tanto en el que respecta al ámbito puramente clínico como en el referente a la relación médico-paciente. Compromiso Ético
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 07 - Comprender y reconocer la estructura y función normal del cuerpo humano, a nivel molecular, celular, tisular, orgánico y de sistemas, en las distintas etapas de la vida y en los dos sexos.
- 09 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.
- 10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud, saber cómo determinan la sintomatología y el desarrollo natural de las enfermedades agudas o crónicas en los individuos y las poblaciones.
- 11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.
- 13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información que sea relevante.
- 15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.
- 16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas que exigen atención inmediata.
- 17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.
- 18 - Indicar la terapéutica más adecuada (farmacológicas, quirúrgicas, psicológicas y sociales u otros) que son pertinentes en los procesos agudos y crónicos más predominantes, en la rehabilitación así como de los enfermos en fase terminal, incluyendo la evaluación de su eficacia.
- 19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
- 20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario.
- 21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo, y comprender el contenido de esta información.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
Dominar la terminología y el lenguaje médico específico de la especialidad
Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, sus creencias y cultura.
Desarrollar la práctica profesional con respeto a los otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades del trabajo en equipo.
Realizar un examen físico correcto de los signos referidos a la patología otológica, rinológica, faringolaríngea y cervical.
Agrupar los elementos de la anamnesis y examen físico en un síndrome que se corresponda con la expresión de la enfermedad otorrinolaringológica. Interpretar la agrupación de signos y síntomas para orientar el problema clínico y poder establecer un diagnóstico diferencial.
Conocer les diferentes técnicas en el diagnóstico de les enfermedades del área ORL, tanto anatómicas como funcionales. Ha de saber su utilidad, la forma de hacerlas, cuando indicarlas y las posibles contraindicaciones y complicaciones. Argumentar la indicación de las diferentes pruebas diagnostiques.
Conocer los tratamientos médicos o quirúrgicos de la patología otológica, rinológica, faringolaríngea y cervical. Saber procesar el desarrollo de la indicación tanto en situaciones basales como de urgencia, conocer les diferentes opciones en cada enfermedad y saberlos adaptar a cada caso. Saber el manejo en el postoperatorio en caso de que sea un tratamiento quirúrgico, cuales son las contraindicaciones y complicaciones posibles y cómo afrontarlas
Conocer, valorar críticamente i saber utilizar las fuentes de información clínica i biomédica per a obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
Conocer los fundamentos de la relación entre profesional de las ciencias de la salud y paciente, la transmisión de información clínica, el consentimiento informado y la resolución de conflictos relacionados.
Contenidos
PATOLOGÍA INFLAMATORIA E INFECCIOSA DEL OÍDO EXTERNO Y MEDIO
Clase Magistral
Patología Oído externo: Otitis externas, cuerpos extraños y tumores
Malformaciones del oído
Fisiopatología de la Trompa de Eustaquio. Barotraumatismos
Otitis media agudas y crónicas no supuradas (serosa)
Otitis medias crónicas supuradas benignas y colesteatoma
PATOLOGÍA DE LA AUDICIÓN: HIPOACUSIA
Clase Magistral
Patología de la audición, tipos de hipoacusia y formes de exploración
Hipoacusias de transmisión. Concepto, Diagnóstico y tratamiento.
Causas de hipoacusias de transmisión: Otitis serosas, Otosclerosis, complicaciones de las Otitis medias crónicas
Hipoacusias de percepción o neurosensorials. Concepto, Diagnóstico y Ayudas auditivas
Causas de hipoacusia de percepción: Ototóxicos, Presbiacusia, Trauma sonoro.
Causas de Hipoacusia Infantil
Métodos de escreening y de evaluación de hipoacusia infantil
Tratamiento y rehabilitación de la hipoacusia infantil
PATOLOGIA DE OÍDO MEDIO
Método del caso
Casos de patología inflamatoria de oído medio
PATOLOGÍA DEL EQUILIBRIO: VERTIGO. TRAUMATISMOS Y TUMORES DE OÍDO
Clase Magistral
Patología vertiginosa. Diagnóstico i abordaje terapéutico
Diferenciación entre vértigo central y periférico
Enfermedades específicas de vértigo Central y Periférico: Enfermedad de Menière, Vértigo Posicional Paroxístico Benigno, Neurinoma del acústico
Traumatismos de peñasco
Tumores de Oído Medio e Interno
PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA NASAL
MAGR
Dificultad respiratoria nasal. Causas y abordaje de diagnóstico y tratamiento
Dismorfia septal, Traumatismos nasales y faciales
Tratamiento médico y quirúrgico de las obstrucciones nasales
Malformaciones faciales y Cuerpos extraños nasales
Tumores benignos y de malignidad intermedia de nariz
Granulomas de línea media facial
Obstrucción nasal y desarolllo dentofacial
EXPLORACIÓN DE HIPOACUSIA Y VERTIGO:
Práctica Laboratorio
Sistemas de exploración funcional auditiva y vestibular:
ACUMETRIA
AUDIOMETRIA
IMPEDANCIOMETRIA
POTENCIALS EVOCATS
EXPLORACIÓ VESTIBULAR
PATOLOGÍA INFLAMATORIA E INFECCIOSA NASOSINUSAL
Clase Magistral
Rinitis agudas y crónicas. Alergia nasal. Concepto, diagnóstico y tratamiento
Sinusitis agudas y crónicas. Poliposis nasosinusal. Concepto, diagnóstico y tratamiento
Complicaciones de las sinusitis
Tratamiento médico y quirúrgico de los procesos infecciosos nasosinusals.
NERVIO FACIAL I CAI
Método del caso
Objetivos:
Conocer la anatomía del nervio facial intraótico
Causas de lesión y clínica de la Parálisis facial
Abordaje diagnóstico y terapéutico
PATOLOGIA NASOSINUSAL Y AOS
Método del caso
Casos de patología obstructiva e inflamatoria nasosinusal
PATOLOGÍA INFLAMATORIA DE LA FARINGE
Clase Magistral
Concepto y anatomía faríngea. Funciones de la faringe
Anillo linfático de Waldeyer. Anatomía y función
Patología infecciosa faríngea: Faringitis i amigdalitis. Concepto, diagnóstico y tratamiento
Patología infantil del anillo de Waldeyer.
Patología crònica de faringe y manifestaciones ORL del Reflujo Gastroesofágico
EPISTAXIS
MAGR
Objetivos:
Conocer la anatomía del sistema de vascularización nasal
Epistaxis leves y graves
Abordaje diagnóstico y terapéutico
PATOLOGÍA DE LA VOZ
Clase Magistral
La laringe como órgano de fonación. Anatomía i Fisiología de la voz
Conceptos de voz, habla y lenguaje
Patología de la voz: Disfonías. Causes
Laringitis agudas y crónicas
Foniatría y Logopedia. Tratamiento y Rehabilitación de la voz
Parálisis laríngeas
DISFAGIA
MAGR
Objetivos:
Conocer la anatomía funcional de la deglución
Patología de la deglución: disfagia alta.
Diagnóstico de las alteraciones de la deglución en fase oral y faríngea
Tratamiento y rehabilitación
PATOLOGÍA FARINGO-LARÍNGEA
Método del caso
Casos de patología faringolaríngea
ONCOLOGÍA DE VÍAS AERODIGESTIVAS SUPERIORES
Clase Magistral (I y II)
Epidemiologia de los cánceres de cabeza y cuello
Cáncer de cávum y nasosinusal
Cáncer de laringe y faringe
Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe
Adenopatías metastásicas: concepto i abordaje diagnóstico i terapéutico. Concepto pronostico
Cáncer de Glándulas Salivales
Concepto de disnea aguda alta. Abordaje y diagnóstico diferencial. Causes.
Tratamiento de la disnea aguda alta. Traqueotomía e Intubación
EXPLORACIÓ BÀSICA EN CONSULTA ORL
Práctica Laboratorio
Conceptos básicos de la exploración ORL. Técnicas de iluminación
Exploración otológica
Exploración rinológica
Exploración de cavidad oral i faringe
Exploración de laringe
Exploración cervical
PATOLOGÍA CERVICAL Y SALIVAL
Clase Magistral
Anatomía cervical de la región flexora del cuello: Contenidos y departamentos
Ganglios cervicales: distribución y drenaje
Semiología i Exploración de la región cervical
Patología benigna de los ganglios cervicales: Adenitis, quistes i fistules cervicales
Anatomía de las glándulas salivales y función
Patología Benigna de Glándulas Salivales
Formas de exploración y abordaje terapéutico
PATOLOGIA ONCOLÒGICA I CERVICAL
Método del caso
Casos de Oncología de Cabeza y Cuello y Patología Cervical
TRASTORNOS RESPIRATORIOS DEL SUEÑO
Clase magistral
Objetivos:
Conocer el concepto de trastornos respiratorios del Sueño
Clínica y consecuencias sobre la salud
Diagnóstico y posibles tratamientos
EXPLORACIÓN POR IMAGEN EN ORL
Práctica Laboratorio
TÉCNICAS DE IMAGEN EN OTORRINOLARINGOLOGÍA.
Revisión de las principales técnicas, indicaciones fundamentales y sistemática de lectura.
Revisión de las principales técnicas de imagen que estudian la patología del oído, nariz-senos paranasales, laringe y faringe: radiografía simple, tomografía computarizada, resonancia magnética, gammagrafía ósea y tomografía por emisión de positrones. Indicaciones, contraindicaciones y sistemática de lectura.
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
CM: La clase magistral es el escenario en que un profesor transmite el conocimiento en un aula a todo el grupo de alumnos. El formato, no obstante, permite la introducción de actividades en grupos reducidos dentro del aula i el despliegue de estrategias que fomenten la participación activa de los estudiantes.
MC: El método del caso consiste en el proceso de solución de casos clínicos o propis de la profesión. Son actividades de grupo que se resuelven con la participación activa del profesor después de la deliberación de los estudiantes.
MAGR: El aprendizaje basado en problemas (o Metodología activa en grupos reducidos) tiene similitudes con el método del caso pero difiere en que se responsabiliza a los estudiantes a encontrar la solución al problema. El profesor ejerce de tutor que facilita el proceso de aprendizaje a partir de sus capacidades metacognitivas. También se realiza en grupos.
LH: El laboratorio de habilidades es realiza en grupos reducidos, es un área en la que el estudiante puede desarrollar básicamente habilidades de comunicación y exploración física en base a modelos, robots, pacientes simuladores o enfermos reales. Es también un área per el conocimiento más práctico de exploraciones complementarias y medidas terapéuticas.
Las actividades formativas con distribución por grupos (Metodos del Caso, MAGR y Laboratorios de habilidades) serán totalmente presenciales
Las clases magistrales serán presenciales.
Todo ello, obviamente, si las normativas sanitarias no hacen cambiar este planteamineto
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
Examen final tipo test
De momento el examen se harà de forma presencial si no cambian las normas sanitarias de aqui a diciembre
Lo mismo es válido para el examen de repesca
Evaluación teórica: 70% del total
50 preguntas tipo test con cuatro posibles respuestas. El contenido del examen incluye toda la materia aportada en las diferentes metodologías y actividades formativas utilizadas. Se puntuará con 1 punto cada pregunta correcta i por cada respuesta incorrecta se descontará 1/3 del valor de la respuesta. El resultado de esta parte supondrá el 70% de la evaluación teórica
Evaluación práctica: 30% del total
Métodos del caso: Después de cada método del caso el alumno aportará la resolución del caso y las preguntas relacionadas. Los cinco métodos supondrán el 62,5% de la nota final de la evaluación práctica
MAGRs: Su puntuación supondrá el 37,5% de la nota final de la evaluación práctica
En las prácticas de laboratorio de habilidades únicamente se evaluará la asistencia que será obligatoria. Dos ausencias no justificadas restaran un 10% de la nota final
Clases magistrales: al final de cada clase magistral se realizará un examen del temario impartido. Solo en aquellos alumnos que se hayan presentado a un mínimo de 8 de los 10 exámenes posibles (10 clases magistrales), se escogeran las 8 mejores notas que serviran para subir un máximo de 0,5 puntos extras en la nota final.
Examen |
Valoración |
Teórico: 70% |
Preguntas MIR: 100% |
|
|
Práctico: 30% |
Métodos del caso: 62,5% MAGR: 37,5% |
|
|
Exámenes clases Magistrales: 8 de 10 (condicional) |
Nota ponderada a 0,5 puntos extras |
En la parte práctica de la evaluación (Métodos del Caso y MAGR) se tendrá en cuenta, además, la actitud del alumno y el grado de participación a criterio del profesor responsable
PARA MEJORAR NOTA EN PRIMERA CONVOCATORIA
Aquellos alumnos en que la nota final tengan una nota superior o igual a 9,1, podrán optar a matrícula de honor. Éstas se daran por orden a las notas más altas, i hasta el número máximo autorizado por créditos de asignatura.
En 2ª convocatoria la evaluación consistirá en una examen tipo respuesta múltiple. El contenido del examen incluye toda la materia aportada en todas las metodologías y actividades formativas. La superación de la evaluación práctica se conservará (30%). La puntuación de este examen escrito será la misma que en primera convocatoria y supondrá el 70% de la nota final
Calificación final: Es necesario aprobar el examen final con nota ≥ 5 parar aprobar la asignatura y poder hacer la suma ponderal de los apartados descritos previamente.
Expresión con nota numérica con un decimal de 0 a 10
Calificación cualitativa: suspenso, aprobado, notable, excelente, matrícula de honor.
SISTEMA DE REVISIÓN DE EXÀMENES: La revisión de los exàmenws se harán de forma individual con el alumno previa solicitud por escrito dentro de los plazos establecidos..
Bibliografía y recursos
1. Otorrinolaringología. Manual Clínico
José Luis Llorente Pendás, César Álvarez Marcos y Faustino Núñez Batalla
Editorial Médica Panamericana 2012. ISBN 978-84-9835-371-6
2. Manual de Otorrinolaringología
Segunda Edición
Rafael Ramírez Camacho
McGraw-Hill. Interamericana 2007. ISBN 978-84-481-4677-1
3. Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial
Jorge Basterra Alegría
Masson S.A. 2005. ISBN 84-458-1328-5
4. Lecciones de Otorrinolaringología Aplicada Tomo I y II.
Constantino Morera Pérez y Jaime Marco Algarra.
Editorial Glosa 2004