Economía de la Salud

Coordinadores: Dr. Toni Mora

Uno de los enfoques estratégicos del IRAPP es la evaluación económica de una amplia gama de tecnologías de servicios clínicos y de salud. Con un doble objetivo: proporcionar investigación aplicada y relevante para las políticas, mientras se desarrollan y perfeccionan métodos para aumentar el rigor y la relevancia de dichos estudios. Esta estrategia es muy relevante ya que la evaluación económica desempeña un papel cada vez más influyente en las políticas internacionales y nacionales sobre la adopción y el uso de recursos sanitarios. De la misma manera, el uso de la microeconometría aplicada es básico para la evaluación de políticas públicas e introduce los principales métodos utilizados en la actualidad para la evaluación de programas. La vinculación de la evaluación de un programa a la teoría económica es el elemento básico para realizar una evaluación del impacto de políticas públicas desde el punto de vista económico. Este análisis de impacto puede conllevar evaluación económica o microeconometría aplicada o una combinación de ambos tipos de análisis.

• Título: Cátedra Real World Evidence 

Año de finalización: 2020

Descripción: Las principales líneas de investigación de esta cátedra se focalizan en: estudiar la adherencia a los medicamentos para el tratamiento de varias enfermedades, así como examinar cualquier relación con la severidad de la enfermedad; evaluar los costes y el impacto presupuestario; y, por último, definir el treatment pathway de las enfermedades a partir de datos reales, comparando las recomendaciones de las guías de práctica clínica con el tratamiento real que reciben los pacientes. 

• Título: The impact of alternative interventions on food decisions: food cash-aid beneficiaries (Redcrosscards) (Recerca Social ‘la Caixa’)”

Año de finalización: 2021

Equipo investigador: Toni Mora (co-IP), Eleonora Fichera, Beatriz González, Blanca Raido y Pedro Rey.

Descripción: El objetivo principal del proyecto es conseguir que las personas beneficiarias de ayudas económicas mejoren sus pautas de compras, en cuanto al contenido nutricional. Se analiza y comprueba el impacto de las políticas de salud públicas alternativas, destinadas a corregir los hábitos nutricionales de la población con menos recursos económicos.

• Título: Análisis de datos para el programa ALERTA/FRÁGIL: costes y medidas de resultado de la atención domiciliaria

Año de finalización: 2019

Equipo investigador: Marta Trapero-Bertran (co-IP), Toni Mora Corral, Irene Sánchez Collado, David Roche Valles.

Descripción: El objetivo de este proyecto es evaluar el impacto en los resultados sanitarios y el uso de recursos antes y después de dos programas de monitorización (ALERTA y FRÁGIL) y compararlos con el resultado sanitario y el uso de recursos para el control del grupo (intentado relacionarlos para una posible comparación de los dos grupos y una futura evaluación económica). Se tienen que analizar los tres grupos de pacientes y los costes y beneficios de cada grupo. Se estudiará también el potencial para desarrollar una evaluación económica futura.

• Título: Sistema de precio y reembolso de las combinaciones con más de una indicación 

Descripción: El objetivo principal de este proyecto consiste en analizar las diferentes opciones que hay para informar mejor sobre el proceso de financiación y fijación de precios de una combinación, especialmente en aquellos medicamentos de alto coste, que supone una misma o una nueva indicación financiada por el Sistema Público de Salud.

Para poder lograr este objetivo se necesitará llevar a cabo tres subobjetivos:

Objetivo 1: Conocer el comportamiento de la regulación de precios en España cuando se producen autorizaciones de nuevas indicaciones que suponen ampliaciones del valor de un medicamento utilizado en combinación.

Objetivo 2: Conocer qué modalidades de fijación de precios y condiciones de acceso se prevén a escala internacional por las nuevas combinaciones autorizadas. 

Objetivo 3: Realizar un Advisory Board para identificar los problemas actuales de la regulación de precios cuando se producen ampliaciones del valor de los medicamentos que se utilizan en combinación, así como sobre la factibilidad y voluntad que se produzcan los cambios reguladores que se consideran adecuados.

• Título: Carga económica del Alzheimer en Cataluña

Año de finalización: 2023

Equipo investigador: Toni Mora (co-IP)

Descripción: Evaluación del número de pacientes con Alzheimer en Cataluña, intentando hacer estimaciones en España y calculando el coste anual promedio por paciente y coste anual (atención médica directa y costes de atención no directa) del Alzheimer si se consideran las diferentes etapas de la enfermedad.

• Título: Proyecto de investigación sobre nutrición en residencias y centros de día (NUTRIRAS)

Año de finalización: 2021

Equipo investigador: Toni Mora (co-IP)

Descripción: Evaluación de la efectividad y eficiencia de programas educativos de nutrición en personas mayores que se encuentran en instituciones, centrándonos especialmente en la mejora de la cantidad de ingesta de alimentos con y sin textura modificada.

• Título: Desigualdades en el tratamiento del TDAH en Cataluña

Año de finalización: 2021

Equipo investigador: Toni Mora y Jordi Cid (IAS).

Descripción: El objetivo general del estudio es analizar la variabilidad en el tratamiento del TDAH en el ámbito territorial de Cataluña. Aparte, se definen otros objetivos más específicos:

• Estudiar la variabilidad en el tratamiento de la atención a los trastornos de TDAH en los patrones de consumo de recursos de salud mental y de tratamiento de las personas que han recibido un diagnóstico de TDAH y están en tratamiento, teniendo en cuenta tanto la intensidad como el tipo de tratamiento combinado.

• Delimitar si se observa un efecto según el proveedor o centro que presta la asistencia en la variabilidad de la atención. 

• Observar la variabilidad por zona geográfica.

• Vínculos con la intervención familiar y cómo esta intervención alivia o incrementa los tratamientos. 

• Diferencias en los costes según el tipo de tratamiento o la combinación de la asistencia familiar.

• Impacto de la crisis económica y del nuevo sistema de copago en el consumo de fármacos y el número de visitas.

• Consecuencias a largo plazo en términos del mercado laboral a pesar de quedar condicionado a la longitud de la serie temporal obtenida. 

• Posible impacto en el rendimiento educativo según tratamiento.

• Incidencia en la criminalidad por parte de población con TDAH.

• Título: Estilos de vida no saludables: herramientas para el análisis de políticas de salud

Año de finalización: 2021

Equipo investigador: Toni Mora Corral (co-IP), David Roche Valles, Marta Trapero-Bertran, Ángel López Nicolás, Jaume Puig Junoy, Joan Ramon Villalbí Hereter.

Descripción: Los objetivos específicos del proyecto son: realizar una evaluación económica de programas o intervenciones para disminuir el tabaquismo pasivo midiendo los costes directos sanitarios por el Sistema Nacional de Salud. 

• Identificar los determinantes en salud del consumo de alcohol en adolescentes en España mediante modelos microeconométricos, teniendo en cuenta la causalidad y las interacciones sociales entre los consumidores. 

• Realizar una evaluación económica de un programa para reducir el consumo de alcohol, valorando si ha habido retorno de la inversión de dinero público en términos de salud. 

• Cuantificar la carga económica de las personas que consumen heroína en Cataluña, teniendo en cuenta los costes sanitarios directos.

• Evaluar la eficiencia, en términos de costes y efectividad, de un nuevo tratamiento de consumo de heroína asistido en Cataluña en los centros de calle de drogodependientes. 

• Diseñar y realizar un análisis cualitativo de las prácticas nutricionales de las personas mayores en centros para ancianos. 

• Evaluar, desde el punto de vista de la eficiencia, un programa o intervención que corrija la malnutrición en residencias geriátricas y, como consecuencia, disminuya el consumo de recursos sanitarios de esta población. 

• Conocer la efectividad de la tasa sobre bebidas azucaradas, aprobada en Cataluña en marzo de 2017, a partir de datos de venta.

Referencia institucional: ECO2017-83771-C3-3-R Ministerio de Economía, Industria y Competitividad (MINECO), Agencia Estatal de Investigación (AEI) y Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER).

• Título: Demanda de usuarios de medicamentos

Descripción: Existe un grupo de personas desfavorecidas en nuestra sociedad que tienen que escoger entre comer o medicarse. Hay muchos ciudadanos españoles que no tienen suficientes recursos para comprar los medicamentos que necesitan. Este proyecto quiere analizar la demanda de estos medicamentos, las variables sociodemográficas de las que depende y los diferentes perfiles de usuarios que tienen estas necesidades en nuestra sociedad.

• Título: Estudio metodológico y estadístico sobre el consumo de recursos asistenciales. Comparación antes y después de la incorporación en la unidad hospitalaria a domicilio. Estudio particular sobre el efecto concreto del aspecto nutricional.

Año de finalización: 2019

Equipo investigador: Toni Mora (co-IP)

Descripción: El objetivo general es valorar el estudio metodológico y estadístico sobre un proyecto desarrollado por NUTRICIA España en un hospital de la Comunidad Valenciana. Este estudio pretende analizar el consumo de recursos asistenciales a partir de dos situaciones en que el paciente pasa por una etapa de asistencia hospitalaria y otra de asistencia domiciliaria. El objetivo es la comparación de los recursos asistenciales consumidos y el efecto de varias variables que puedan explicar las diferencias antes y después de incorporarse a la unidad hospitalaria a domicilio. En concreto se destacará el impacto o relación del concepto objetivo con la nutrición.

• Título: ¿Una disminución en la generosidad del seguro de paro empeora el estado de salud? Evidencia de un experimento natural en España

Equipo investigador: Manuel Flores.

Descripción: El objetivo del proyecto es estudiar el efecto causal de la generosidad del seguro de paro en la salud individual después de una reforma del mercado laboral que se utiliza como un experimento natural.

• Título: Carga económica de la esclerosis múltiple lateral amiotrófica

Año de finalización: 2023

Equipo investigador: Toni Mora (co-IP)

Descripción: Este estudio pretende evaluar la carga económica que esta enfermedad genera teniendo en cuenta los costes directos sanitarios y los costes directos no sanitarios y las pérdidas de productividad.